Un feto casi a término produce de
500 a 1200 ml deorina y traga entre
210 y 790 ml de líquido
amnióticopor día
Ol igohidr amnios
Debido a que el líquido amniótico
es principalmenteorina fetal en la
última mitad del embarazo, la
ausenciade producción de orina
fetal o un bloqueo en el
tractourinario del feto también
puede provocaroligohidramnios
FisiopatologíaDefinición
Es un volumen inadecuado de líquidoamniótico, es
decir, un volumen de líquido menor al esperado
para la edad gestacional, el cual se diagnostica por
medio de ecografía y puede ser descrito tanto
cualitativamente como cuantitativamente con la
presenciade un Índice de líquido amniótico (ILA) ? 5
cm o una medición de bolsa única (SDP) ? 2 cm
¿Como se mide el Liquido
Amniotico
La cantidad de líquido amniótico puede medirse con una
ecografía de ultrasonido utilizando el llamado método de
Phelan o, lo que es lo mismo, calculando el índice de
líquido amniótico (ILA).
Este método consiste en dividir la cavidad uterina en
cuatro cuadrantes y, a continuación, medir los dia?metros
de las lagunas ma?ximas libres de li?quido amnio?tico en
cada cuadrante.
- El ILA se obtiene al sumar estas 4 medidas obtenidas.
El valor normal del ILA debe estar entre los 5-24 cm
para considerar que el volumen de líquido amniótico
es el correcto.
- Un ILA <5 o un volumen de líquido amniótico inferior
a 500 ml son indicativos de que la mujer sufre
oligohidramnios.
Causas
Factores maternos
- Preeclamsia
- Hipertensión Gestacional
- Medicamentos (Antipsicóticos)
Flujo útero
placentario Flujo sanguíneo
renal fetal Producción de
orina
Factores placentarios
- Senescencia placentarias
- DPP
Factores fetales
- RPM
- RCIU
- Embarazo en vías de prolongación
- Anomalías congénitas
- Óbito fetal
- Embarazo prolongado
Sintomas y
complicaciones
Pr imer trimestr e
Puede causar malformaciones graves (pulmones o
extremidades) y aumentar el riesgo de aborto
espontáneo, parto prematuro o muerte fetal.
Segundo trimestre
En este periodo el oligohidramnios afecta al crecimiento
fetal y también puede impedir la correcta formación y
maduración de los pulmones.
Ter cer trimestre
La falta de líquido amniótico al final del embarazo
aumenta el riesgo de compresión del cordón umbilical,
lo cual afecta a la oxigenación y frecuencia cardiaca del
bebé.
Tratamiento
El tratamiento del oligohidramnios implica un control
más riguroso del embarazo, con ecografías frecuentes
para evaluar el crecimiento fetal. También puede incluir
aumento de la hidratación, control de la actividad fetal y
reposo, según la etapa del embarazo y otras condiciones
asociadas.
Si la mujer se encuentra es un estado avanzado de la
gestación, es muy probable que le induzcan el parto,
sobre todo si se confirma que hay sufrimiento fetal.
Una técnica novedosa que puede ayudar a mantener los
niveles de líquido amniótico durante el parto es la
amnio-infusión.