Fisiopatología Neumonía, Diapositivas de Fisiopatología

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GPC S-120-08 DX Y TX DE LA NEUMONIA

ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN LAS/LOS

PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS EN EL PRIMERO

DEFINICION. NEUMONIA Proceso inflamatorio infeccioso del parénquima pulmonar con una prevalencia importante en la infancia sobre todo en los primeros años de

Streptococcus pneumoniae

SIGNOS Y SINTOMAS Datos clínicos < 5 años > 5 años Tos Presente Presente Taquipnea Presente Presente Dificultad respiratoria Presente/ausente Presente/ausente Sibilancias Presente/ausente Presente/ausente Estertores Presente/ausente Presente/ausente Dolor torácico Presente Presente Síndrome de condensación Presente Presente Fiebre Presente/ausente Presente/ausente Irritabilidad Presente Síntomas generales Presente

DATOS CLÍNICOS DE SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN

LA COMUNIDAD

DATOS CLÍNICOS DE NEUMONÍA SEGÚN EL AGENTE ETIOLOGICO

Datos NAC bacteriana NAC curso atípico NAC viral Edad habitual Cualquier edad > 5 años Cualquier edad Inicio Brusco Insidioso Insidioso Fiebre Presente/ausente Presente/ausente Presente/ausente Taquipnea Presente Presente Presente Disnea Presente Presente/ausente Presente/ausente Estado general Afectado Conservado Conservado Tos Presente Presente Presente Auscultación Hipoaireación y crepitantes localizados. Crepitantes y/o sibilancias uni o bilaterales. Crepitantes y/o sibilancias bilaterales.

FISIOPATOLOG IA

CUADRO DE

VÍAS

RESPIRATORI

DATOS DE ALARMA AS

< 3meses

• (^) Fiebre > 39.
• (^) Inicio súbito.
• (^) Mal estado general.
• (^) Estertores focalizados.

CUADRO DE VÍAS RESPIRATORIAS

Tráquea y bronquios : tos, esputo. Nasales: congestión nasal, rinorrea, estornudos, descarga retronasal. Faríngeos: dolor, agrandamiento de amígdalas, eritema, inyección conjuntival. Abordaje de IVRS NEUMONÍA BACTERIANA

DATOS DE ALARMA

• (^) Taquipnea.
• (^) Fiebre >39 °C.
• (^) Disnea.
• (^) Auscultación alterada. Hospitalización
• (^) Tx. Empírico.
• (^) Abordaje de sepsis.
• (^) >2 años.
• (^) Estertores > sibilancias.
• (^) Mialgia, dolor de cabeza.

BRONQUITIS

NEUMONÍA

ATÍPICA

Criterios de hospitalización Tx. Ambulatorio Amoxicilina Tx. Intrahospitalario Sepsis, no inmunizado, complicaciones de neumonía, alta prevalencia de resistencia a penicilina. Ceftriaxona Penicilina o ampicilina SI NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI

C. DE HOSPITALIZACIÓN

• (^) < 3 meses.
• (^) Sat O2 < 90%.
• (^) Insuficiencia resp.
• (^) Taquipnea.
• (^) Mal estado Gral.

TRATAMIENTO

Amoxicili

na

• Antibiótico de amplio espectro.

• INDICACIONES: AMOXICILINA es una penicilina semisintética, sensible

a la penicilinasa de amplio espectro, es bactericida y actúa inhibiendo

la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular bacteriana.

• REACCIONES ADVERSAS: Náusea, vómito y diarrea, reacciones de

hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas

maculopapulares y urticaria.

BIBLIOGRAFIA CENETEC. (2015). Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: S-120-08 Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención. Avenida Paseo de la Reforma 450, piso 13, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C. P. 06600, México D. F. : Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Dra. Isabel de los Milagros Toledo Rodríguez,I Dra. María del Carmen Toledo MarreroII. (30 de abril 2012. ). Neumonía adquirida en la comunidad en niños y adolescentes. 24 de septiembre de 2012., de Revista Cubana de Medicina General Integral versión impresa ISSN 0864-2125 Sitio web: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-