Fisiología Cardiaca: Un análisis del músculo cardíaco y su potencial de acción, Diapositivas de Fisiología

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FISIOLOGIA CARDIACA

DR. MARTIN SOTO ZEPEDA

Tipos de musculos cardiacos Auricular (^) Ventricular Contraccion prolongada Especializa do Excitación (^) Conduccion Generan potencial de accion

• (^) ACTINA T SE UNE A TROPOMIOSINA
• (^) ACTINA C SE UNE A CALCIO PARA INICIAR LA CONTRACCIÓN
• (^) ACTINA I JUNTO CON TROPOMIOSINA INHIBEN LA INTERACCIÓN DE ACTINA Y MIOSINA

POTENCIAL DE ACCION

• 1) FASE 4: ESTADO DE

REPOSO EN -85MV

• 2) FASE 0: OCURRE LA

DESPOLARIZACIÓN QUE

ES LA ENTRADA DE NA+ A

LA CEL, ESTO HACE QUE

EL VOLTAJE INTRACELULAR

CAMBIE DE -85 A +

• 3) FASE 1: INACTIVACIÓN

DE LOS CANALES DE

SODIO, HAY SALIDA DE K+

RÁPIDA EN POCAS

CANTIDADES Y ENTRADA

DE CL. A ESTA SALIDA SE

LLAMA

REPOLARIZACIÓN

RÁPIDA INICIAL

POTENCIAL DE ACCION

• 4) FASE 2: SE ABREN LOS

CANALES LENTOS DE CA+

+ Y NA+ ESO PROLONGA

LA MESETA HASTA FASE 3

• 5) FASE 3:

REPOLARIZACIÓN RÁPIDA

PROPIAMENTE DICHA EN

DONDE SE CIERRAN LOS

CANALES LENTOS DE CA+

+ Y NA+ Y SE ABREN LOS

CANALES DE K+

PERMITIENDO UNA SALIDA

DE K+ Y LLEVANDO EL

POTENCIAL DE ACCION A

UN ESTADO DE REPOSO.

¿PERIODOS REFRACTARIOS?

• (^) FASE DEL POTENCIAL DE ACCION EN DONDE FISIOLÓGICAMENTE NO PUEDE SER ESTIMULADO NUEVAMENTE (POR CANALES DE SODIO CERRADOS) HASTA QUEDAR EN REPOSO Tiempos: absolutos ventricular: 0.25 a 0.30s Absoluto auricular 0.15s Relativo 0.05s

¿ DE QUE SE CONFORMA EL CICLO CARDIACO?

• (^) EL NODO SINUSAL SE LOCALIZA EN LA PARED SUPEROLATERAL DE LA AURICULA DERECHA (DESEMBOCADURA DE LA VENA CAVA SUPERIOR)
• (^) 1 INICIA CONTRACCIÓN AURICULAR QUE ES 0.1 SEG ANTES DE LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR
• (^) CICLO CARDIACO FORMADO POR 2 PERIODOS
  • (^) DIASTOLE ------- RELAJACION
  • (^) SISTOLE ---------- CONTRACCIÓN

EXCITACION CARDIACA

• (^) EL AUTOMATISMO DEL CORAZON ESTA DADO POR EL SISTEMA CARDIONECTOR O ESPECIALIZADO DE EXITACION Y CONDUCCIÓN.
• (^) CONTRACCION DE 100,000 VECES AL DIA NODO SINUSAL O SINOAURICULAR CASI NO TIENE FIBRAS CONTRÁCTILES PERO SI FIBRAS DE CONEXIÓN DIRECTA CON LAS FIBRAS AURICULARES

• ¿POR QUÉ LA ALTA PERMEABILIDAD NO HACE QUE ESTE DESPOLARIZADO

TODO EL TIEMPO EL NODO?

• (^) DESPUÉS DE 100 A 150MS DE ESTIMULACIÓN LOS ANALES DE NA+ Y CA++ SE INACTIVAN Y AL MISMO TIEMPO SE ABREN LOS CANALES DE POTASIO, LO QUE VA A GENERAR UN ESTIMULO DE HIPERPOLARIZACION.

¿A DÓNDE SE DIRIGE EL POTENCIAL DE ACCION DEL NODO SINUSAL?

• (^) 2 VÍAS:
  • (^) NODO ATRIOVENTRICULAR ATRAVES DE LAS VÍAS INTRANODULARES
  • (^) AURICULA IZQUIERDA POR EL HAZ INTERAURICULAR DE BACHMANN
  • (^) VELOCIDAD AURICULAR: 0.3M/S
  • (^) VELOCIDAD DE VÍAS INTRANODULARES 1M/S
  • EL IMPULSO DESDE EL NODO SINUSAL HASTA EL NODO AV DURA 0.03S

HAZ DE HIS

• (^) LOCALIZADO EN EL TABIQUE INTERVENTRICULAR.
• (^) GENERA UN SEGUNDO RETRASO Y DE AHÍ PASA A LAS FIBRAS DE PURKINJE APROX EN 0.03S

FIBRAS DE PURKINJE

• (^) SU VELOCIDAD ES LA AMS RÁPIDA DE TODO EL SISTEMA CARDIONECTOR
• (^) VELOCIDAD PROMEDIO DE 1.5 A 4 M/S. 6 VECES MAS RÁPIDO QUE EL MUSCULO VENTRICULAR
• (^) ¿POR QUÉ SE DA LA CONDUCCIÓN RÁPIDA?
  • (^) MAYOR NUMERO DE DISCOS INTERCALADOS Y PASO LIBRE DE IONES DE NA+ Y CA++ EL ESTIMULO PASA DE LAS FIBRAS DE PURKINJE AL MUSCULO VENTRICULAR EN 0.3S