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FARMACODINAMIA
Se une a proteínas de unión a penicilinas
(PBPs), bloqueando la transpeptidaci peptidoglucano. ón del
Vía intramuscular con absorci y sostenida. ón lenta Se excreta principalmente por orina en forma activa. Se une en un 60% a prote y se distribuye bien en tejidos.ínas plasmáticas
Vida media de eliminación: 2-4 semanas.
NIÑOS
Sífilis primaria y secundaria: 2.4 millones de UI IM, dosis Faringitis estreptocócica: 1.2 millones de UI IM, dosis ú única.nica. ADULTOS Fiebre reumática: 1.2 a 2.4 millones de UI cada 3 a 4 semanas IM. Locales: Dolor, induració inyeccin y enrojecimiento en el sitio deón. Sist Reacciones alémicas: Fiebre, cefalea, nérgicas: Erupciáóuseas, vn cutánea, urticaria,ómito, diarrea. anafilaxia (rara pero grave). Síndrome de Hoign disnea (por inyeccié: Ansiedad, alucinaciones, taquicardia,ón intravascular accidental).
Totales: Alergia a penicilinas o cefalosporinas.
Antecedente de anafilaxia por antibi lactámicos. óticos β-
Parciales: Insuficiencia renal grave (ajuste de dosis).
Pacientes con riesgo de endocarditis (pueden requerir^ Asma bronquial o enfermedades alérgicas graves.
otro antibiótico).
Probenecid: Aumenta la vida media y concentraci Tetraciclinas: Disminuyen el efecto bactericida de la penicilina.ón de penicilina. Metotrexato: Aumenta su toxicidad al reducir la eliminaci Anticoagulantes: Potencian el riesgo de sangrado.ón renal.
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de la pared celular
bacteriana al unirse a las prote a penicilinas, bloqueando la formaciínas de unión deón
peptidoglicano.
Vía intramuscular, se absorbe lentamente desde el sitio de inyección Principalmente renal; se excreta en la orina. Ampliamente en tejidos y l corporales. íquidos Reacciones alérgicas: Erupciones cut anafilaxia. áneas, urticaria, Locales: Dolor, induració inyeccin y enrojecimiento en el sitio deón. Hematológicas: Anemia hemol^ Sistémicas: Náuseas, vítica, leucopenia, trombocitopenia.ómitos, diarrea.
Totales: Hipersensibilidad a penicilinas o procaína.
Parciales: Pacientes con antecedentes de alergias múltiples o asma bronquial.
Insuficiencia renal grave (puede requerir ajuste de
dosis).
Probenecid: Disminuye la excreci sus niveles són renal de penicilina, aumentandoéricos. Antibióticos bacteriost antagonizar el efecto bactericida de la penicilina.áticos (tetraciclinas, eritromicina): Pueden Anticoagulantes: La penicilina puede aumentar la potencia de los anticoagulante-s.
Vida media de 12 a 24 horas
NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de la pared celular
bacteriana al unirse a prote penicilina (PBP), lo que interfiere con laínas de unión a
formación de peptidoglicano y provoca la lisis
celular.
del 70-90%). No se ve afectada por los alimentos.^ Rápida y casi completa vía oral (biodisponibilidad Se excreta principalmente por v 70% en orina sin cambios).ía renal (50- Amplia en l la placenta y se excreta en la leche materna.íquidos corporales y tejidos; atraviesa
Vida media de 1-1.5 horas en pacientes con
función renal normal
Totales: Alergia a penicilinas o cefalosporinas,
Parciales: Insuficiencia renal grave (ajustar dosis)^ Infecciones por organismos resistentes
Mononucleosis infecciosa (puede causar exantema)
Antecedentes de enfermedad gastrointestinal severa (ej., colitis asociada a antibióticos)
Aumenta el efecto de: anticoagulantes orales (ej., warfarina). Disminuye el efecto de: anticonceptivos orales. Probenecid: disminuye excreci^ Interacción con alopurinol: mayor riesgo de exantema.ón renal y aumenta niveles plasmáticos de amoxicilina. Hepático parcial.
Tabletas: 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1 g
Suspensión oral: 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL, 400 mg/5 mL^ Cápsulas: 250 mg, 500 mg
Inyectable (IV): 500 mg, 1 g FARMACODINAMIA
Se une a proteínas de unión a penicilinas
(PBPs), bloqueando la transpeptidaci peptidoglucano. ón del
debido a su degradaci^ Vía oral, pero su biodisponibilidad es bajaón por ácido gástrico. Principalmente renal (70-80% en orina sin cambios). Mayor Atraviesa la placenta y la leche materna.ía de los tejidos y líquidos corporales.
Vida media de 1-2 horas en adultos con
función renal normal.
Totales: Alergia a penicilinas o cefalosporinas Infecciones por bacterias productoras de beta- lactamasas sin inhibidores Mononucleosis infecciosa (mayor riesgo de exantema)^ Parciales: Insuficiencia renal grave (ajustar dosis) Historia de colitis asociada a antibióticos Aumenta el efecto de anticoagulantes orales (ej., warfarina).^ Disminuye la eficacia de anticonceptivos orales. Probenecid: reduce la excreci aumentando su concentración renal de ampicilina,ón. Interacción con alopurinol: mayor riesgo de exantema. Hepático parcial.
Cápsulas: 250 mg, 500 mg
Suspensión oral: 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL
Inyectable (IM/IV): 500 mg, 1 g, 2 g
INTERACCIONES
Infecciones leves a moderadas: 250-500 mg cada 6 horas por v Infecciones graves: 1-2 g cada 4-6 horas vía IV o IM.ía oral. Neonatos > 7 d^ Neonatos < 7 díías: 100-200 mg/kg/das: 50-100 mg/kg/día en 2 dosis IV/IM.ía en 3 dosis IV/IM.
1 mes: 50-100 mg/kg/d Oral: 50-100 mg/kg/día dividido cada 6 horas IV/IM.ía en 3-4 dosis divididas. Infecciones leves a moderadas: 500 mg cada 8 horas o 875 mg cada 12 horas. Infecciones graves: 1 g cada 8 horas. Otitis media o sinusitis: 80-90 mg/kg/d^ < 40 kg: 20-40 mg/kg/día en 2-3 dosis divididas.ía en 2 dosis. 40 kg: Se usa la misma dosis que en adultos.
NIÑOS
ADULTOS 600,000 UI a 1,200,000 UI por vía intramuscular cada 24 horas
Menores de 2 años: 200,000 UI por vía intramuscular cada 12 horas durante 7 a 10 días. De 2 a 10 años: 400,000 UI por vía intramuscular cada 12 horas durante 10 días.
Penicilina Benzatínica Penicilina PROCAÍNICA
FARMACOCINÉTICA
No se metaboliza significativamente en el hígado.
POSOLOGIA
Faringitis estreptocócica: M^ Menos de 27 kg: 600,000 UI IM, dosisás de 27 kg: 1.2 millones de UI IM, dosis^ ú única.nica. Fiebre reumática: 600,000 a 1.2 millones de UI cada 3 a 4 semanas IM.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Frasco ámpula con 600,000 UI, 1.2 millones UI
o 2.4 millones UI en polvo para suspensi inyectable. ón
INTERRACIONES
FARMACOCINÉTICA
No se metaboliza significativamente; la mayor parte se excreta sin cambios.
POSOLOGIA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Frascos ámpula con polvo para suspensión
inyectable, disponibles en concentraciones de 400,000 UI, 800,000 UI y 2,000,000 UI,
acompañados de diluyente de 2 ml o 5 ml.
INTERACCIONES
Náuseas, v Exantema cutómito, diarreaáneo Elevaci^ Candidiasis oral o vaginalón de transaminasas Reacciones alérgicas (desde urticaria hasta anafilaxia)
AMOXICILINA
FARMACOCINÉTICA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
INTERRACIONES
Exantema cut^ Náuseas, váóneo (frecuente enmito, diarrea Colitis pseudomembranosa^ mononucleosis infecciosa) Reacciones al^ Hepatotoxicidad leveérgicas (desde urticaria hasta anafilaxia)
AMPICILINA
FARMACOCINÉTICA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
POSOLOGIA
POSOLOGIA
PENICILINA:NATURAL:PENICILINA G PENICILINA:NATURAL:PENICILINA G
PENICILINA:SEMI SINTÉTICA:ESPECTRO AMPLEADO: AMINOPENICILINAS PENICILINA:SEMI SINTÉTICA:ESPECTRO AMPLEADO: AMINOPENICILINAS
NIÑOS
ADULTOS Pseudomonas aeruginosa: 4 g cada 4-6 horas IV.^ Infecciones graves: 3-4 g cada 6-8 horas IV. NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS Vía IV o IM: 1-2 g cada 4-6 horas (m^ Vía oral: 250-500 mg cada 6 horas.áximo 12 g/día en infecciones graves). Lactantes y ni^ Neonatos: 50-100 mg/kg/dños: 100-200 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis IV.ía en 3-4 dosis IV.
Infecciones por organismos resistentes a beta-lact^ Totales:^ Alergia a penicilinas o cefalosporinasámicos
Parciales: Insuficiencia renal grave (ajustar dosis)
Pacientes con insuficiencia hep^ Pacientes con historia de colitis pseudomembranosaática (monitorizar función
hepática)
Aumenta el riesgo de sangrado con anticoagulantes (ej., warfarina). Potencia el efecto de metotrexato al reducir su eliminación renal. Disminuye la eliminaci Probenecid: disminuye la excreción de aminoglucóósidos, aumentando su toxicidad.n renal, aumentando su concentración plasmática.
FARMACODINAMIA
Se une a proteínas de unión a penicilinas
(PBPs), bloqueando la transpeptidaci peptidoglucano. ón del
No se administra por vía oral (uso exclusivo IV). Principalmente renal (60-80% en orina sin cambios). incluyendo el l^ Mayoría de los tejidos y líquido pleural, peritoneal y sinovial.íquidos corporales, Atraviesa la placenta.
Vida media de 0.7-1.2 horas en pacientes
con función renal normal.
PIPERLACILINA
Hepático parcial.
POSOLOGIA
PRESENTACIÓN
Vial inyectable IV: 2 g, 3 g, 4 g (puede
combinarse con tazobactam 0.25-0.5 g)
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de la pared celular
bacteriana al unirse a las prote a penicilinas, bloqueando la formaciínas de unión deón
peptidoglicano.
hematoencef^ En tejidos. No atraviesa la barreraálica en concentraciones terapéuticas.
Infecciones por bacterias resistentes a dicloxacilina^ Totales:^ Alergia a penicilinas o cefalosporinas
Parciales: Insuficiencia renal grave (ajustar dosis)
Historia de colitis asociada a antibióticos
Insuficiencia hepática (monitorizar función hepática)
Aumenta el riesgo de sangrado con anticoagulantes (ej.,^ Disminuye la eficacia de anticonceptivos orales. Disminuye el efecto de tetraciclinas y cloranfenicol^ warfarina). Probenecid: disminuye la excreci^ (antagonismo antibacteriano).ón renal, aumentando la concentración plasmática. absorci^ Vía oral (biodisponibilidad ~50%). Laón disminuye con los alimentos. Principalmente renal (50-70% en orina sin cambios). Hepático parcial.
Cápsulas: 250 mg, 500 mg
Suspensi Vial inyectable (IV/IM): 500 mg, 1 gón oral: 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL
Vida media de 0.5-1 hora.
AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO
Infecciones leves a moderadas: 500 mg/125 mg cada 8 horas o 875 mg/125 mg cada 12 horas. Infecciones graves: 1 g/125 mg cada 8 horas. < 40 kg: 20-40 mg/kg/día en 2-3 dosis divididas, dependiendo de la gravedad de la infección. Otitis media o sinusitis: 80-90 mg/kg/d > 40 kg: Se usa la misma dosis que en adultos.ía en 2 dosis. Ictericia o insuficiencia hep^ Totales:^ Alergia a penicilinas o cefalosporinasática previa asociada a amoxicilina/ácido clavulánico Parciales: Insuficiencia renal grave (ajustar dosis) Mononucleosis infecciosa (mayor riesgo de Historia de enfermedad gastrointestinal severa (ej.,^ exantema) colitis asociada a antibióticos) Náuseas, v Exantema cutómito, diarreaáneo Hepatotoxicidad leve (elevaci^ Colitis pseudomembranosaón de transaminasas) Nefritis intersticial Reacciones alérgicas (desde urticaria hasta anafilaxia) Hipersensibilidad (rash, urticaria, anafilaxia)^ Náuseas, vómito, diarrea Disfunción hepá Nefritis intersticialtica (aumento de transaminasas) Leucopenia y trombocitopenia reversibles Convulsiones en dosis altas o insuficiencia renal Infecciones leves a moderadas: 250-500 mg cada 6 horas por v Infecciones graves: 500 mg cada 6 horas IV o IM. ía oral. Niños < 40 kg: 12.5-25 mg/kg/d^ Niños^ ≥^ 40 kg: Se usa la misma dosis que en adultos.ía divididos cada 6 horas por vía oral. Neonatos: No recomendada debido a la baja penetración en el SNC.
DICLOXACILINA
FARMACOCINÉTICA
Lactantes y ni^ Neonatos: 100-300 mg/kg/dños >1 mes: 200-300 mg/kg/día en 2-3 dosis IV.ía en 3-4 dosis IV. Pseudomonas aeruginosa: hasta 400 mg/kg/día en 4 dosis IV.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
FARMACOCINÉTICA
POSOLOGIA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
bacteriana al unirse a prote^ Amoxicilina: Inhibe la síntesis de la pared celularínas de unión a penicilina (PBP), bloqueando la formación de peptidoglicano. Ácido clavul permite que la amoxicilina sea efectiva contraánico: Inhibidor de beta-lactamasas, lo que bacterias que producen estas enzimas. aproximadamente 70% para la amoxicilina y 60% para^ Rápida vía oral, con biodisponibilidad de el ácido clavulánico. La absorción mejora con alimentos. Principalmente renal (50-70% en orina sin cambios). Amplia en tejidos y l placenta y se excreta en la leche materna.íquidos corporales. Atraviesa la
Vida media de 1-1.5 horas.
Náuseas, v Exantema cutómito, diarreaáneo Elevaci^ Candidiasis oral o vaginalón de transaminasas Colitis pseudomembranosa Reacciones al hasta anafilaxia)érgicas (desde urticaria Aumenta el efecto de anticoagulantes orales (ej., warfarina). Probenecid: disminuye la excreci^ Disminuye la eficacia de anticonceptivos orales.ón renal y aumenta los Interacció^ niveles plasmn con alopurinol: mayor riesgo de exantema.áticos de amoxicilina.
FARMACOCINÉTICA
La amoxicilina se metaboliza parcialmente en el h el ácido clavulánico se metaboliza extensamente.ígado;
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Suspensi^ Tabletas: 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, 1 g/125 mgón oral: 250 mg/62.5 mg/5 mL, 400 mg/57 mg/5 mL Inyectable (IV): 500 mg/100 mg, 1 g/200 mg
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
Se une a proteínas de unión a penicilinas
(PBPs), bloqueando la transpeptidaci peptidoglucano. ón del
Vía oral e intravenosa. La biodisponibilidad oral es limitada (~30-50%), por lo que se prefiere la administración parenteral. Renal y hepática. la barrera hematoencef^ En tejidos y líquidos corporales. No atraviesaálica a menos que las meninges estén inflamadas.
Vida media de 0.5-1 hora.
Náuseas, v Exantema cutómito, diarreaáneo Hepatotoxicidad (aumento de transaminasas) Nefritis intersticial Reacciones al^ Leucopenia y neutropenia reversiblesérgicas (desde urticaria hasta anafilaxia) Infecciones por bacterias resistentes a oxacilina^ Totales:^ Alergia a penicilinas o cefalosporinas Parciales: Insuficiencia renal o hep Historia de colitis asociada a antibiática grave (ajustar dosis)óticos Pacientes con insuficiencia hep hepática)ática (monitorizar función Aumenta el riesgo de sangrado con anticoagulantes (ej., warfarina).^ Disminuye la eficacia de anticonceptivos orales. Disminuye el efecto de tetraciclinas y cloranfenicol (antagonismo antibacteriano). Probenecid: disminuye la excreci concentración plasmón renal, aumentando laática.
OXACILINA
FARMACOCINÉTICA
Hepático
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Vial inyectable IV/IM: 500 mg, 1 g, 2 g^ Cápsulas: 250 mg, 500 mg
INTERRACIONES
POSOLOGIA
POSOLOGIA
PENICILINA:SEMI SINTÉTICA:ANTI PSEUDOMONAS: UREIDOPENICILINAS PENICILINA:SEMI SINTÉTICA:RESISTENTE A BETALACTAMASA: ISOXAZOLILPENICILINAS
PENICILINA:SEMI SINTÉTICA:INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS PENICILINA:SEMI SINTÉTICA:RESISTENTE A BETALACTAMASA: ISOXAZOLILPENICILINAS
NIÑOS
ADULTOS^ Infecciones leves a moderadas: 250-500 mg cada 8 horas. Infecciones graves: Hasta 1 g cada 8 horas. NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS Infecciones graves o por Pseudomonas: 2 g cada 8 horas IV.^ Infecciones leves a moderadas: 1-2 g cada 12 horas IV o IM. Infecciones graves: 50 mg/kg cada 8 horas IV.^ Dosis estándar: 50 mg/kg cada 12 horas IV.
CEFACLOR
Totales: Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Reacción anafiláctica previa a penicilinas.
Parciales: Insuficiencia renal (ajustar dosis).
Colitis asociada a antibióticos.
Probenecid: Aumenta la concentración plasmática de cefaclor. Antiácidos: Disminuyen su absorci simultáneamente.ón si se administran Anticoagulantes orales: Puede potenciar su efecto. Náuseas, vómitos, diarrea. Erupció Cefalea, mareo.n cutánea, urticaria. En raros casos, colitis pseudomembranosa.^ Aumento de enzimas hepáticas. Se excreta por orina (50-60%) y bilis (40-50%).
Náuseas, vómitos, diarrea.
Erupción cutánea, urticaria.
Cefalea, mareo.
Aumento de enzimas hep Convulsiones (especialmente enáticas.
insuficiencia renal).
Colitis pseudomembranosa.
Totales: Antecedentes de anafilaxia por penicilinas. Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Parciales: Insuficiencia renal (ajustar dosis).
Uso en neonatos (según evaluación médica).
Aminogluc riesgo de nefrotoxicidad.ósidos: Aumenta el Anticoagulantes orales: Potencia el efecto anticoagulante. Diur Posible aumento del riesgo deéticos de asa (furosemida): toxicidad renal.
CEFTRIAXONA
Por los riñones en un 85% sin cambios.
PRESENTACIÓN
Cápsulas: 250 mg y 500 mg.
Tabletas de liberaci^ Suspensión oral: 125 mg/5 mL y 250 mg/5 mL.ón prolongada: 375 mg y 750 mg.
Infecciones graves: Hasta 4 g/d^ Dosis habitual: 1-2 g cada 24 horas IV o IM.ía en dosis divididas cada 12 horas. Gonorrea: Dosis Meningitis: 2 g cada 12 horas IV. única de 250 mg IM. Meningitis o infecciones graves: Hasta 100 mg/kg/d^ Dosis estándar: 50-100 mg/kg/día en una o dos dosis.ía IV.
FARMACODINAMIA
Vía oral y tiene una biodisponibilidad del 75-90%. Se absorbe mejor con el estómago vacío. penetraci^ En tejidos y lón en el líquidos corporales, aunque suíquido cefalorraquídeo es limitada.
Vida media es de 0.6-1 hora.
No sufre metabolismo hepático significativo.
POSOLOGIA
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de la pared celular
bacteriana al unirse a las prote a penicilinas, bloqueando la formaciínas de unión deón
peptidoglicano.
En tejidos y l concentraciones terapíquidos corporales, alcanzandoéuticas en el tracto respiratorio, urinario y oído medio.
Totales: Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Antecedentes de anafilaxia por penicilinas.
Parciales: Insuficiencia renal (ajustar dosis).
Colitis asociada a antibióticos.
Probenecid: Aumenta la concentración Anticoagulantes orales (warfarina):^ plasmática de cefixima. Potencia su efecto. Antiácidos y bloqueadores de H2: Pueden reducir su absorción. Vía oral, biodisponibilidad del 40-50%, no se ve afectada por los alimentos. Vía renal (50-60%) y una peque cantidad por heces. ña No sufre metabolismo hepático significativo.
Cápsulas o tabletas: 200 mg y 400 mg.
Suspensión oral: 100 mg/5 mL y 200 mg/5 mL.
Vida media es de aproximadamente 3-4 horas.
Totales: Antecedentes de anafilaxia a penicilinas. Hipersensibilidad a cefalosporinas. Recién nacidos con hiperbilirrubinemia (riesgo de kernicterus). Parciales: Insuficiencia hep severa (ajustar dosis).ática o renal Uso concomitante con soluciones que contienen calcio en neonatos. Erupci^ Náuseas, vón cutóámitos, diarrea.nea, urticaria. Aumento de enzimas hep^ Cefalea, mareo.áticas. En raros casos, colitis pseudomembranosa. Infecciones graves: Puede requerir 400 mg/d^ Dosis habitual: 400 mg cada 24 horas o 200 mg cada 12 horas.ía en dosis divididas. Peso mayor a 50 kg o mayores de 12 a^ Dosis estándar: 8 mg/kg/día en una sola dosis o dividida cada 12 horas.ños: Dosis similar a la de adultos.
CEFIXIMA
FARMACOCINÉTICA
Infecciones graves: Hasta 80 mg/kg/d^ Dosis habitual: 20-40 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis.ía en dosis divididas.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
FARMACOCINÉTICA
POSOLOGIA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
intramuscular), con biodisponibilidad del 100%.^ Administración parenteral (intravenosa e Ampliamente en tejidos y l incluyendo LCR en meningitis.íquidos corporales,
Vida media de 6-9 horas.
Reacciones al^ Náuseas, véórgicas (exantema,mitos, diarrea. urticaria, anafilaxia). Aumento de transaminasas hep^ Dolor en el sitio de inyección IM.áticas. Litiasis biliar (precipitaci ceftriaxona).ón de sales de En raros casos, colitis pseudomembranosa. Aminoglucósidos: Aumento del efecto nefrotóxico. Anticoagulantes orales (warfarina): Potencia el efecto anticoagulante. Soluciones con calcio: Riesgo de precipitados en neonatos.
FARMACOCINÉTICA
No sufre metabolismo hepático significativo.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Vial inyectable: 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g.
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
intramuscular) con biodisponibilidad del 100%.^ Administración parenteral (intravenosa o Vía renal (85% sin cambios). En tejidos y líquidos corporales, incluyendo líquido cefalorraquídeo en meningitis. Vida media es de 2 horas en adultos con función renal normal.
CEFEPIME
FARMACOCINÉTICA
No sufre metabolismo hepático significativo.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Vial inyectable: 500 mg, 1 g, 2 g.
INTERACCIONES
POSOLOGIA
POSOLOGIA
CEFALOSPORINA:SEGUNDA GENERACIÓN CEFALOSPORINA: TERCERA GENERACIÓN
CEFALOSPORINA: TERCERA GENERACIÓN^ CEFALOSPORINA: CUARTA GENERACIÓN
Inhibe la s al unirse a proteíntesis de la pared celular bacterianaínas PBP, interfiriendo con la formación de peptidoglucanos. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a prote formacióín de peptidoglucanos.nas PBP, interfiriendo con la Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a proteínas PBP, interfiriendo con la formación de peptidoglucanos.
NIÑOS
ADULTOS Infecci^ Infeccióón urinaria complicada: 1 g cada 6 horas por 10-14 dn urinaria no complicada: 1 g cada 6 horas por 7 días.ías. NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS^ Infecci Prostatitis bacteriana: 400 mg cada 12 horas por 4-6 semanas.ón urinaria no complicada: 400 mg cada 12 horas por 7-10 días. Dosis estándar: 200-400 mg cada 12 horas según la gravedad, por 7-10 días.
ÁCIDO Nalidíxico
Vía oral, con concentraciones plasm óptimas en 1-4 horas. áticas Parcialmente en el hígado. En tejidos y l el líquido cefalorraquíquidos corporales, incluyendoídeo y la próstata. Totales: A Insuficiencia renal o heplergia a sulfonamidas o trimetoprima.ática grave. deshidrogenasa (G6PD). Reci^ Deficiencia de glucosa-6-fosfatoén nacidos y lactantes menores de 2 meses (riesgo de kernicterus). Parciales: Embarazo (riesgo de defectos del tubo neural). Pacientes con alteraciones hematológicas. interfiriendo en la s^ Sulfametoxazol: Inhibe la dihidropteroato sintetasa,íntesis del ácido fólico bacteriano. bloqueando lacel dihidrofolato en tetrahidrofolato,^ Trimetoprima: Inhibe la dihidrofolato reductasa, para la síntesis de ADN bacteriano. Principalmente renal (60-80%).
Vida media de 8-12 horas.
IECA/ARA-II (enalapril, losart^ Warfarina: Aumenta el riesgo de sangrado.án): Mayor riesgo de Diuréticos tiaz^ hiperpotasemia.ídicos: Mayor riesgo de Metotrexato: Aumenta el riesgo de toxicidad^ trombocitopenia. hematológica. Tabletas: 80 mg TMP + 400 mg SMX / 160 mg TMP + 800 mg SMX. Suspensión oral: 40 mg TMP + 200 mg SMX por 5 mL. Solución inyectable: 80 mg TMP + 400 mg SMX por mL.
Insuficiencia renal grave. Ni^ Totales:^ Hipersensibilidad a quinolonas.ños menores de 3
meses (riesgo de toxicidad en SNC). Pacientes
Parciales: Insuficiencia hep^ con antecedentes de convulsiones.ática. Embarazo y
lactancia (riesgo potencial para el feto).
Anticoagulantes (warfarina): Potencia el efecto anticoagulante. AINEs: Aumenta el riesgo de convulsiones. Probenecid: Disminuye su eliminaci Antiácidos con aluminio o magnesio: Disminuyen su absorción renal, aumentando su toxicidad.ón.
FARMACODINAMIA
inhibiendo la ADN girasa, enzima para la
replicaci impide la són y transcripciíntesis bacteriana y provoca suón del ADN, lo que
muerte.
Vía oral, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 1-2 horas. Principalmente renal (80-90%). penetraci^ En orina y tejidos renales, con una bajaón en otros tejidos y líquidos corporales.
Vida media de 1.5 a 2.5 horas.
En el hígado, generando un metabolito activo (ácido hidroxinalidíxico).
PRESENTACIÓN
Tabletas: 500 mg, 1 g.
Suspensión oral: 250 mg/5 mL.
En tejidos y l líquido cefalorraquíquidos corporales, incluyendo elídeo (LCR) en meningitis. Totales: Antecedentes de anafilaxia por penicilinas. Hipersensibilidad a cefalosporinas. Parciales: Insuficiencia renal (ajustar dosis). Uso en neonatos con hiperbilirrubinemia (kernicterus). Pacientes con enfermedad gastrointestinal previa (colitis). Probenecid: Aumenta la concentraci de cefotaxima al reducir su eliminación plasmón renal.ática Anticoagulantes orales (warfarina): Potencia el efecto anticoagulante. Diur^ Aminoglucéticos de asa (furosemida): Posible aumento deósidos: Mayor riesgo de nefrotoxicidad. toxicidad renal. Administración parenteral (intravenosa o intramuscular) con biodisponibilidad del 100%. Vía renal (50-60% sin cambios) Parcialmente en el h activo (desacetilcefotaxima).ígado a un metabolito
Vial inyectable: 500 mg, 1 g, 2 g.
Vida media es de aproximadamente 1 hora,
pero aumenta en insuficiencia renal.
INTERACCIONES
Inhibe la s al unirse a proteíntesis de la pared celular bacterianaínas PBP, interfiriendo con la formación de peptidoglucanos.
FARMACODINAMIA Náuseas, v Cefalea, mareo, insomnio.ómitos, dolor abdominal.
Alteraciones hep^ Erupción cutáticas leves (aumento de transaminasas).ánea, prurito, fotosensibilidad. Cristaluria y nefritis intersticial (raras).
Totales: Hipersensibilidad a quinolonas.
Insuficiencia renal grave. Niños menores de 6
crecimiento). Embarazo y lactancia.^ años (afectación del cartílago de
Parciales: Insuficiencia hepática. Pacientes
con antecedentes de convulsiones o epilepsia.
Antiá Disminuyen su absorcicidos con aluminio o magnesio:ón. Aumenta el riesgo de sangrado.^ Anticoagulantes (warfarina): AINEs: Mayor riesgo de convulsiones. Probenecid: Reduce su eliminación renal, aumentando su toxicidad.
SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPIM
Neumon^ Infecciones urinarias: 160 mg de TMP + 800 mg de SMX cada 12 horas por 3-5 día por Pneumocystis jirovecii (PCP): 15-20 mg/kg/día de TMP dividido en 3-4 dosis.ías. Faringitis estreptocócica (alergia a penicilinas): 160 mg de TMP + 800 mg de SMX cada 12 horas por 10 días. Infecciones urinarias o respiratorias: 8-12 mg/kg/día de TMP + 40-60 mg/kg/día de SMX, PCP: 15-20 mg/kg/d^ divididos en 2 dosis.ía de TMP dividido en 3-4 dosis.
POSOLOGIA
FARMACODINAMIA Dolor en el sitio de inyecciNáuseas, vómitos, diarrea.ón.
Erupció Cefalea, mareo.n cutánea, urticaria. Aumento de enzimas hepáticas. pseudomembranosa y reacciones de^ En raros casos, colitis hipersensibilidad grave. Ná Dolor de cabeza, mareo.useas, vómitos, diarrea. Fotosensibilidad (quemaduras solares con exposici^ Reacciones alérgicas (erupción cutánea, prurito).ón). En raros casos, convulsiones y alteraciones neurológicas. Cristaluria (precipitación en orina). Infecciones leves a moderadas: 1 g cada 8-12 horas IV o IM. Infecciones graves o meningitis: 2 g cada 6-8 horas IV. Sepsis o neumonía grave: Hasta 2 g cada 4-6 horas IV. Dosis estándar: 50-100 mg/kg/día divididos en 2-4 dosis IV o IM. Infecciones graves (meningitis, sepsis): Hasta 200 mg/kg/día divididos en 4-6 dosis.
CEFOTAXIMA
FARMACOCINÉTICA
Dosis estándar: 55 mg/kg/d^ Mayores de 3 meses.ía divididos en 4 dosis, por 7-10 días.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
FARMACOCINÉTICA
POSOLOGIA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
FARMACODINAMIA
Náuseas, vómitos, diarrea. Síndrome de Stevens-Johnson (raro pero grave).^ Exantema, prurito, urticaria. Supresión medular: leucopenia, trombocitopenia. Hiperpotasemia. Cristaluria y nefritis intersticial.
FARMACOCINÉTICA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
INTERACCIONES
Vía oral, alcanzando su concentraci plasmática máxima en 1-2 horas.ón Principalmente por vía renal (80-90%). En orina, ri penetraciñóón en tejidos y LCR.n y próstata. Baja
Vida media de 3-4 horas.
ÁCIDO pipemídico
FARMACOCINÉTICA
Hep metabolitos inactivos.ático, con formación de
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Tabletas: 200 mg, 400 mg.
Cápsulas: 200 mg.
INTERACCIONES
POSOLOGIA
POSOLOGIA
QUINOLONAS: PRIMERA GENERACIÓN CEFALOSPORINA: TERCERA GENERACIÓN
SULFONAMIDAS^ QUINOLONAS: PRIMERA GENERACIÓN
Inhibe la ADN girasa, enzima para la replicación y
transcripción del ADN, lo que impide la síntesis
bacteriana y provoca su muerte.
NIÑOS
ADULTOS
Dosis est Tos ferina: 40-50 mg/kg/dándar: 30-50 mg/kg/día divididos en 4 dosis.ía por 7-14 días. Faringitis, sinusitis, otitis media: 250-500 mg cada 6-8 horas por 7-10 d Neumonía atípica: 500 mg cada 6 horas por 10-14 días. ías. Tos ferina (Bordetella pertussis): 500 mg cada 6 horas por 7 d Sífilis (alergia a penicilina): 500 mg cada 6 horas por 14 días.ías. Acné vulgar: Gel o loción al 2-4%, 1-2 veces al día.
POSOLOGIA
NIÑOS
ADULTOS
POSOLOGIA
Conjuntivitis bacteriana: 1 gota en el ojo afectado cada 2 horas (hasta 8 veces al d^ Uso oftálmico: ía) por los primeros 2 días, luego 1 gota 4 veces al día por 5 días. Uso restringido en menores de 1 año. En mayores de 1 año, la dosis es similar a la de adultos en uso oftálmico.
MOXIFLOXACINO
Antiácidos y suplementos con Ca, Mg, Fe, Zn: Disminuyen la absorci Warfarina: Aumenta el riesgo de hemorragias.ón del moxifloxacino. Fármacos que prolongan el QT (amiodarona, macr^ AINEs (ibuprofeno, naproxeno): Mayor riesgo de convulsiones.ólidos): Mayor riesgo de arritmias. Hipoglucemiantes: Posible alteración de los niveles de glucosa. En tejidos pulmonares, senos paranasales y tejidos blandos. Baja penetración en orina. Náuseas, vómitos, diarrea, colitis pseudomembranosa. Tendinitis y ruptura del tend^ Mareos, cefalea, insomnio, convulsiones.ón de Aquiles. Prolongació^ Fotosensibilidad, exantema.n del intervalo QT, riesgo de arritmias. Elevación de transaminasas, hepatotoxicidad. Alta biodisponibilidad oral (~96%). Renal (~70%). Hepático parcial. Biodisponibilidad oral del 50%-55%. La absorción mejora con los alimentos. Renal y hepática (~50% en orina, 50% en heces). En tejidos pulmonares, amigdalas y mucosa gástrica.
Vida media: 3-7 horas en dosis est hasta 14 horas en dosis altas.ándar,
FARMACOCINÉTICA
un metabolito activo (14-hidroxiclaritromicina).^ Hepático por el sistema CYP3A4, produciendo NIÑOS Infecciones respiratorias (faringitis, sinusitis, bronquitis): 250-500 mg cada 12 h por 7-14 d Neumonía atípica: 500 mg cada 12 h por 7-14 días. ías. Erradicación de Helicobacter pylori (junto con IBP y amoxicilina/metronidazol): 500 mg cada 12 h por 7-14 d Infecciones de piel y tejidos blandos: 250-500 mg cada 12 h por 7-14 días. ías. Infecciones por Mycobacterium avium complex (MAC): 500 mg cada 12 h (tratamiento prolongado).
ADULTOS
Erradicaci^ Dosis estáóndar: 7.5 mg/kg cada 12 h (mn de H. pylori: 7.5-15 mg/kg/dáíximo 500 mg/dosis).a dividido en 2 dosis.
POSOLOGIA
Totales: Hipersensibilidad a fluoroquinolonas. debido a alteraciones metab^ Uso sistémico retirado en muchos paólicas. Niísesños Parciales: Diabetes mellitus. Insuficiencia^ menores de 1 año en uso oftálmico. sist^ renal (ajuste de dosis en caso de usoémico). Trastornos cardíacos (puede prolongar el intervalo QT). En tejidos pulmonares y urinarios. Náuseas, vómitos, diarrea (poco frecuente con uso oftálmico). Mareos, cefalea, insomnio. Tendinitis, riesgo de ruptura del tend Fotosensibilidad, exantema.ón de Aquiles. Alteraciones en la glucosa sangu o hiperglucemia).ínea (hipoglucemia Irritación ocular, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño. Disminuyen la absorci^ Antiácidos y suplementos con Ca, Mg, Fe, Zn:ón del gatifloxacino (uso Hipoglucemiantes y antidiab^ sistémico).éticos: Puede inducir Fármacos que prolongan el QT (amiodarona,^ hipoglucemia o hiperglucemia. macrólidos): Mayor riesgo de arritmias.
NIÑOS
Neumon Exacerbaciía adquirida en la comunidad: 400 mg cada 24 horas por 7-14 dón de bronquitis crónica: 400 mg cada 24 horas por 5 días.ías. Infecciones de piel y tejidos blandos: 400 mg cada 24 horas por 7-14 d^ Sinusitis bacteriana aguda: 400 mg cada 24 horas por 10 días.ías. Infecciones intraabdominales complicadas: 400 mg cada 24 horas por 5-14 días.
ADULTOS
POSOLOGIA
No recomendado en menores de 18 años por riesgo de daño en cartílagos de crecimiento.
GATIFLOXACINO
Totales: Hipersensibilidad a fluoroquinolonas. teratog^ Embarazo y lactancia (posible riesgoénico). Niños y adolescentes (riesgo de daño en cart inducida por quinolonas.ílagos). Tendinopatía previa Parciales: Insuficiencia hep dosis necesario). Epilepsia o trastornosática (ajuste de convulsivos. Miastenia gravis (puede agravar la debilidad muscular).
FARMACODINAMIA
Biodisponibilidad oral ~90%. Hepática y fecal (~80%).
Vida media de 12 horas.
Hepático (glucuronidación y sulfatación).
PRESENTACIÓN
Tabletas: 400 mg.
Solución inyectable: 400 mg/250 mL. Colirio oftálmico: 0.5%.
FARMACODINAMIA
En tejidos pulmonares, pr pero poca penetracióón en LCR.stata y bilis,
concomitante con cisaprida, pimozida, ergotaminaTotales:^ Hipersensibilidad a macrólidos. Uso
(riesgo de arritmias). Hepatitis colestásica previa por
eritromicina.
Parciales: Insuficiencia hep enzimas hepáticas). Pacientes con riesgo deática (monitorización de
prolongación del QT. Uso prolongado puede inducir
resistencia bacteriana.
carbamazepina, benzodiacepinas, estatinas (simvastatina,^ Inhibidor del CYP3A4: Aumenta niveles de warfarina, Prolongación del QT: Riesgo aumentado con fluoroquinolonas,^ atorvastatina). No combinar con ergotamina: Riesgo de ergotismo grave.^ amiodarona, antipsicóticos. Variable por v formulaciones entía oral; mejora conéricas. Predominantemente por bilis y en menor proporción por orina (~5%). Hepático por CYP3A4; induce su propio metabolismo.
Tabletas/cápsulas: 250 mg, 500 mg.
Suspensión oral: 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL.
Gel o loci^ Inyectable IV: 500 mg/vial.ón (uso dermatológico): 2-4%.
Vida media: 1.5-2 horas (requiere varias
dosis al día).
N abdominal (estimula la motilina).áuseas, vómitos, diarrea, dolor Hepatitis colest eritromicina estolato).ásica (más común con Prolongación del intervalo QT, arritmias Mareos, tinnitus.^ ventriculares. Exantema, urticaria.
ERITROMICINA
FARMACOCINÉTICA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
FARMACOCINÉTICA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
Vida media de 7-14 horas.
FARMACOCINÉTICA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
Colirio oft^ PRESENTACIálmico: 0.3%, 0.5%.ÓN
Nota: El uso oral e inyectable ha sido retirado en varios países debido a problemas de seguridad.
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis proteica bacteriana al
unirse a la subunidad 50S del ribosoma. Náuseas, v^ Elevacióómitos, diarrea, dispepsia, alteracin de transaminasas, ictericia colest Cefalea, insomnio, mareos. ón del gusto.ásica.
Prolongación del intervalo QT, riesgo de arritmias. Rash, urticaria. Totales: concomitante con terfenadina, cisaprida, Hipersensibilidad a macrólidos. Uso pimozida o ergotamina (riesgo de arritmias). Insuficiencia hepática grave. Pacientes con antecedentes de prolongaci arritmias ventriculares.ón del QT o Parciales: Insuficiencia renal (ajuste de dosis en ClCr <30 mL/min). Uso con fármacos que prolongan el QT. Miastenia gravis (puede agravar la debilidad muscular). Inhibidor potente del CYP3A4: Aumenta niveles de warfarina, estatinas (atorvastatina, simvastatina), benzodiacepinas y ciclosporina. Aumento del intervalo QT: No combinar con Antirretrovirales (ritonavir, efavirenz): Puede^ amiodarona, sotalol, fluoroquinolonas. Ergotamina/dihidroergotamina: Riesgo de toxicidad^ alterar su metabolismo. grave (ergotismo).
CLARITROMICINA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Tabletas: 250 mg, 500 mg.
Suspensión oral: 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL.
Inyectable IV: 500 mg.
INTERACCIONES
QUINOLONAS: TERCERA GENERACIÓN MACRÓLIDO
QUINOLONAS (((((((^ MACRÓLIDO
topoisomerasa IV. Interrumpe la duplicaci^ Inhibe las enzimas ADN girasa (topoisomerasa II) yón del ADN, provocando la muerte celular. Infecciones respiratorias: Neumonía adquirida en la comunidad. Exacerbaciones de bronquitis crónica. Sinusitis bacteriana aguda. Infecciones intraabdominales: Peritonitis secundaria a perforación. Infecciones de piel y tejidos blandos: Celulitis e infecciones complicadas de la piel. Enfermedades de transmisión sexual (ETS): Uretritis y cervicitis por Chlamydia trachomatis (uso alternativo).
Uso oftálmico : Conjuntivitis
bacteriana.
Uso sistémico (limitado o
descontinuado en muchos países):
Infecciones respiratorias (neumonía,
bronquitis). Infecciones urinarias.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
topoisomerasa IV. Interrumpe la duplicaci^ Inhibe las enzimas ADN girasa (topoisomerasa II) yón del ADN, provocando la muerte celular. Infecciones respiratorias superiores e inferiores: Faringitis, amigdalitis, sinusitis, otitis media. Bronquitis aguda y exacerbaci de EPOC. Neumonía adquirida en la comunidad.ón Infecciones de piel y tejidos blandos: Erradicaci^ Celulitis, imp ón de Helicobacter pylori: étigo, erisipela. En combinaci protones y amoxicilina/metronidazol.ón con inhibidores de la bomba de Infecciones por micobacterias atípicas: Mycobacterium avium complex (MAC) en pacientes inmunocomprometidos. Enfermedades de transmisión sexual (ETS): Alternativa en infecciones por Chlamydia trachomatis
Inhibe la s unirse a la subunidad 50S del ribosoma.íntesis proteica bacteriana al
Infecciones respiratorias: Faringitis, sinusitis, otitis media. Neumonía atípica (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae). Tos ferina (Bordetella pertussis). Enfermedades de transmisión sexual (ETS): Alternativa en sífilis en alérgicos a penicilina. Chlamydia trachomatis en embarazadas. Infecciones dermatológicas: Acné vulgar (uso tópico y oral). Erradicación de Helicobacter pylori: En terapia combinada con IBP y amoxicilina/metronidazol.
NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS (^) 500 mg a 1 g cada 6-8 horas por vía intravenosa. Dosis máxima: 4 g/día. Mayores de 3 meses: 15-25 mg/kg cada 6 horas. Neonatos: 20-25 mg/kg cada 12 horas.
POSOLOGIA
NIÑOS
ADULTOS
NIÑOS
ADULTOS
AZITROMICINA
Aumenta el riesgo de arritmias si se administra con f que prolongan el intervalo QT. ármacos Puede potenciar el efecto de anticoagulantes como warfarina. Disminuye la eficacia de algunos anticonceptivos orales.
que permite esquemas de dosificaci^ Vida media terminal es larga (~68 horas), loón corta^ Interacción con anti toman simultácidos: disminuyen su absorciáneamente. ón si se
Totales: Hipersensibilidad a meropenem o a otros carbapenémicos. Parciales: Insuficiencia renal grave (ajustar dosis), antecedentes de convulsiones, embarazo y lactancia (uso con precaución). valproico, aumentando el riesgo de convulsiones.^ Disminuye los niveles de valproato o^ ácido Puede potenciar el efecto de anticoagulantes Posible antagonismo con antibi^ como warfarina. óticos bacteriostáticos como tetraciclinas o cloranfenicol.
PRESENTACIÓN
Vial para reconstituci administracióón intravenosa.n de 500 mg o 1 g para Neumonía adquirida en el hospital , incluyendo neumonía asociada a ventilador. Infecciones intraabdominales graves. Meningitis bacteriana. Sepsis y septicemia. Infecciones complicadas del tracto urinario, piel y tejidos blandos. Fiebre, prurito, elevaci^ Náuseas, vómitos, diarrea, cefalea.ón de transaminasas. Convulsiones, trombocitopenia, reacci colitis pseudomembranosa.ón anafiláctica,
Totales: Hipersensibilidad a ertapenem o a otros carbapenémicos.
Parciales: Insuficiencia renal grave (requiere ajuste de
dosis), antecedentes de convulsiones, embarazo y
lactancia (uso con precaución).
valproico, aumentando el riesgo de convulsiones.^ Disminuye los niveles de valproato o^ ácido Puede potenciar el efecto de anticoagulantes como warfarina. bacteriost^ Posible antagonismo con antibiáticos como tetraciclinas o cloranfenicol.óticos 1 g una vez al día por vía intravenosa o intramuscular. 3 meses a 12 años: 15 mg/kg cada 12 horas por vía intravenosa (máximo 1 g/día).
MEROPENEM ERTAPENEM
CARBAPENÉMICOS
500 mg una vez al día por 3 días o 500 mg el primer día, seguido de 250 mg una vez al día por 4 días.
Vial para reconstitución con 250 mg/250 mg
o 500 mg/500 mg de imipenem/cilastatina.
PRESENTACIÓN
500 mg a 1 g cada 8 horas por v administrar hasta 2 g cada 8 horas.ía intravenosa. En infecciones graves, se puede 3 meses: 10-20 mg/kg cada 8 horas. Meningitis: 40 mg/kg cada 8 horas (máximo 2 g por dosis).
Totales: Hipersensibilidad a azitromicina o a
Parciales: Insuficiencia hep^ otros macrólidos.ática grave,
antecedentes de prolongación del intervalo
QT, uso concomitante con fármacos que
prolongan el QT (p. ej., amiodarona, sotalol).
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al
translocaci^ unirse al 50S del ribosoma, bloqueando laón del ARN de transferencia y
evitando la elongación de la cadena peptídica.
Vía oral; biodisponibilidad de 37%. La presencia de alimentos reduce su absorción. Bilis sin cambios y, en menor medida, por la orina (~6-12%). concentraciones m^ En tejidos y céálulas, alcanzandos altas que en plasma. Se acumula en macrófagos y fibroblastos. Parcialmente en el h citocromo P450.ígado mediante el
POSOLOGIA
PRESENTACIÓN
Tabletas de 250 mg y 500 mg.
Vial para administraci^ Suspensión oral de 100 mg/5 mL y 200 mg/5 mL.ón intravenosa de 500 mg.
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de la pared celular
bacteriana al unirse a las prote a penicilinas (PBPs), lo que bloquea laínas de unión
transpeptidación y provoca la muerte celular.
En tejidos y líquidos corporales,
incluyendo LCR cuando las meninges están inflamadas.^ Totales: Hipersensibilidad a imipenem, cilastatina o a otros betalactámicos
(penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos).
Parciales: Insuficiencia renal grave,
antecedentes de convulsiones, embarazo y lactancia (uso con precaución).
Aumento del riesgo de convulsiones con valproato o Potencia el efecto de anticoagulantes como^ ácido valproico. Puede antagonizar el efecto de otros antibi^ warfarina. óticos como tetraciclinas o cloranfenicol. Vía intravenosa. Orina en forma activa (~70%). Riñones por la enzima dehidropeptidasa I.
Vida media es de aproximadamente 1 hora.
Náuseas, vómitos, diarrea. Reacciones al elevaciéórgicas (exantema, prurito),n de transaminasas. Convulsiones, encefalopat colitis pseudomembranosa.ía, nefrotoxicidad, Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal. Cefalea, mareo, alteraciones hep (aumento de transaminasas).áticas ventriculares, reacciones al^ Prolongación del intervalo QT, arritmiasérgicas severas (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson).
IMIPENEM
FARMACOCINÉTICA
10 mg/kg/día por 3 días o 10 mg/kg el primer día seguido de 5 mg/kg/día por 4 días.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
FARMACOCINÉTICA
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
bacteriana al unirse a las prote^ Inhibe la síntesis de la pared celularínas de transpeptidaci^ unión a penicilinas, interfiriendo en laón y causando la lisis celular. Exclusivamente por vía intravenosa. Orina (~70% inalterado). En tejidos y l el líquido cefalorraquíquidos corporales, incluyendoídeo (LCR).
Su vida media es de aproximadamente 1
hora en adultos con función renal normal.
Ná Reacciones aluseas, vómitos, diarrea, cefalea.érgicas (exantema, prurito), elevaci Convulsiones, trombocitopenia, colitisón de transaminasas. pseudomembranosa.
FARMACOCINÉTICA
Hígado en menor medida que imipenem.
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
FARMACODINAMIA
Inhibe la síntesis de la pared celular
bacteriana al unirse a las proteínas de
unió formacin a penicilinas, lo que bloquea laón de la estructura de
peptidoglucano y provoca la lisis celular.
Vía intravenosa o intramuscular. 80% por la orina, principalmente sin cambios, y en menor proporci heces (~10%). ón por las Se une en un 85-95% a prote y se distribuye bien en tejidos y línas plasmíquidosáticas corporales.
Su vida media es de aproximadamente 4 horas.
FARMACOCINÉTICA
Parcialmente en el h hidrólisis.ígado mediante
REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
PRESENTACIÓN
Vial para reconstitución de 1 g para
administración intravenosa o intramuscular.
INTERACCIONES
POSOLOGIA POSOLOGIA
MACRÓLIDO CARBAPENÉMICOS
CARBAPENÉMICOS
Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior: Faringitis, sinusitis, neumonía. Infecciones de transmisión sexual: Chlamydia trachomatis. Infecciones de piel y tejidos blandos. Fiebre tifoidea causada por Salmonella typhi. Otitis media en niños. Infecciones graves del tracto respiratorio, urinario y abdominal. Infecciones nosocomiales , como neumonía asociada a ventilación mecánica. Sepsis y septicemia. Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas. Meningitis bacteriana (uso con precaución). Neumonía adquirida en la comunidad. Infecciones intraabdominales complicadas. Infecciones urinarias complicadas. Infecciones ginecológicas como absceso pélvico y endometritis. Infecciones de piel y tejidos blandos , incluyendo pie diabético.
