INSPECCION VEHICULAR DE UNIDADES
SUB GERENCIA DE EQUIPO MECANICO
AREA DE MECANICA PESADA
FECHA…………………………..
CLIENTE………………………………………………………………………. HORA…………………………….
USUARIO……………………………………………………………………..
TARJETA DE PROPIEDAD……………………………………………………………………
DIRECCION…………………………………………………………………..
CERTFICADO SOAT…………………………………………………………………………..
RUC……………………………………………………………………………
BREVETE………………………………………………………………………………………..
CLASE…………………………………………………………………………
Nº DE SERIE……………………………………………………………………………………
MARCA……………………………………………………………………….
Nº MOTOR………………………………………………………………………………………
MODELO……………………………………………………………………… Nº CHASIS / PLACA………………………………………………………………………….
COLOR………………………………………………………………………..
ANO FABRIC…………………………………………………………………………………..
COMBUSTIBLE………………………………………………………………
KILOMETRAJE…………………………………………………………………………………
PROYECTO / OBRA / AREA………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………. …………………………………………….
MECANICO RESPONSABLE DE INSPECCION
CHOFER DE UNIDAD
……………………………………………….
JEFE DE TALLER SGEM
OBSERVACIONES :
NOMBRE………………………………………………………………………………………………….
NOMBRE………………………………………………………………….
DNI…………………………………………………………………………
