Expo dermatologia
Fascitis necrosante o gangrena estreptocócica
Es una infeccion bacteriana rara, clínicamente puede afectar cualquier parte del
cuerpo, más frecuentemente las extremidades.
Esta infeccion puede ser aguda y grave y afecta los tejidos subcutaneos profundos
y de la fascia, sin supuracion evidente pero con gran necrosis del tejido graso y las
fascias tanto superficial como profunda y que puede ser mortal si no se detecta con
tiempo y no le de pronto antibióticos y tratamientos quirúrgicos.
Fue descrita por vez primera por Meleney en 1924.
Cuadro clinico
Existen hallazgos clínicos que sugieren una fascitis necrotizante, pueden haber:
• Un crecimiento rápido del área de infección.
• Desarrollo de ampollas violáceas.
• Coloración rojo purpúrica de la piel.
• Induración leñosa de la zona infectada.
• Desarrollo de áreas pálidas en las zonas infectadas.
Tipos de fascitis necrotizante
La fascitis necrotizante consta fundamentalmente dos tipos, el tipo 1 presente en el
80% de los casos y el tipo 2 en el 20% restante.
1) En el l tipo 1, el aspecto clínico de las lesiones cutáneas en las primeras 24-
48 horas es de eritema e hinchazón y sólo es patognomónico entre el
segundo y el cuarto día, con la aparición de áreas azuladas y vesículas
violáceas.
2) El tipo 2 se desarrolla generalmente en las extremidades tras un traumatismo
o lesión previa, desde heridas profundas, heridas quirúrgicas y hematomas,
hasta lesiones triviales o erupciones por varicela o pequeñas lesiones
cutáneas banales como un arañazo o un corte.
Diagnostico
El diagnóstico es muy difícil, y precisa un alto grado de sospecha clínica, pues en
las fases iniciales sus manifestaciones clínicas son muy similares a las de la
celulitis no complicada.
