Fármacos y
embarazo
Figueroa Campos Gabriela
García Rodríguez Alexis
Lara García Jerónimo
Orihuela García Layla
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Fármacos y embarazo ginecología, Apuntes de Ginecología
Ginecologia doctora rea 2025, tema de la carta operativa, del grupo C, exposiciones en equipo
Tipo: Apuntes
2024/2025
1 / 58
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Fármacos y
embarazo
Figueroa Campos Gabriela
García Rodríguez Alexis
Lara García Jerónimo
Orihuela García Layla
Teratología
Es el estudio de los defectos de nacimiento y su etiología
Teratógeno
Cualquier agente que actúa durante el desarrollo embrionario o fetal para producir una alteración permanente de la forma o función.
OMS: 85% de las gestantes toman 1 o + f´fármacos
durante el embarazo
Cambios
fisiológicos y
farmacocinéticos
Absorción Distribución
↓ motilidad intestinal y prolongación del tránsito (progesterona)
Tasa de absorción aumentada del fármaco
Aumento del flujo sanguíneo pulmonar
Taquipnea = > absorción de fármacos inhalados
↑ volumen plasmático
↓ concentraciones máximas del fármaco y retardo en su eliminación
Proteinuria fisiológica
Hipoproteinemia
↓ UPP del fármaco = > de la fracción libre
1
1
2
2
Riesgos
potenciales de la
teratogénesis
Considerar:
Clasificación de
la FDA
2008 la FDA reconoce las limitaciones y ha propuesto nuevas reglas
para etiquetar los fármacos en donde considera, evaluación clínica,
exposición inadvertida y riesgo disponible
FÁRMACOS INDICADOS
DURANTE EL
EMBARAZO
Náuseas y vómitos
Patología digestiva
El dimenhidrinato es el antihistamínico más usado en la gestante
● Doxilamina-piridoxina ● Difenhidramina 25 a 50 mg VO ● metoclopramida
● El mecanismo principal de los antihistamínicos, en el tratamiento de las náuseas y los vómitos del embarazo, es la inhibición directa de histamina en el receptor H1.
Se recomienda modificar estilos de vida: ● Ingerir comidas ligeras y frecuentes ● Evitar grasas ● No acostarse inmediatamente tras la ingesta y elevar la cabecera de la cama
● hidróxidos de magnesio y aluminio ● Sucralfato ● almagato
● Omeprazol ● Lansoprazol ● Pantoprazol
Patología digestiva
Reflujo gastrointestinal
Medidas generales tales como hidratación y dieta apropiada.
La loperamida no fue teratogénica en estudios con animales, pero los datos en humanos son contradictorios
Patología digestiva
Diarrea aguda
● Aminoglucósidos son relativamente seguros, pero conllevan el riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad fetal y materna
● Cefalosporinas ● Penicilinas ● Eritromicina ● Azitromicina ● clindamicina
● Claritromicina ● Doxiciclina ● Fluoroquinolonas ● Trimetoprim se evita generalmente en el primer trimestre (antagonista de Ac. Fólico)
Infecciones
Uso de antibióticos en gestación