Fármacos que actúan en la unión neuromuscular y en los ganglios del sistema autónomo, Resúmenes de Farmacología

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fármacos que actúan en la unión

neuromuscular y en los ganglios del

sistema autonomo

Campus Piedras Negras,

Coahuila

Farmacología

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El receptor nicotínico de acetilcolina media la neurotransmisión a nivel postsináptico en la unión neuromuscular y ganglios autónomos periférico (neurovegetativos); en el sistema nervioso central (SNC), controla en gran medida la liberación neurotransmisores desde sitios presinápticos. nicotinico El receptor nicotínico es una clase de receptor de acetilcolina que se encuentra en diversas regiones del cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central y periférico, así como en músculos esqueléticos y muchas células no neuronales.

Imagen 1 muestra la estructura pentámera de los receptores nicotínicos.

Despolarizantes. Para bloqueo neuromuscular Los competitivos/no despolarizantes. Utilizados para inducir parálisis muscular durante procedimientos quirúrgicos o en cuidados intensivos. Estos medicamentos actúan despolarizando la membrana de la célula muscular, causando una contracción inicial seguida de parálisis. Estos actúan como antagonistas competitivos en el receptor neuromuscular, bloqueando la acción de la acetilcolina y previniendo la contracción muscular.

Después de la inyección intravenosa de una dosis apropiada de un agente de bloqueo competitivo, la debilidad motora evoluciona hasta la parálisis flácida total Los ojos, el maxilar inferior y la laringe, antes que los de las extremidades y el tronco. Al final, se paralizan los músculos intercostales, y por último el diafragma, y cesa la respiración.

Características de la parálisis

Los efectos adversos que produce son: Fasciculaciones Hiperkalemia walt Hipertermia maligna Espasmo de músculos Mioglobinuria Aumento del consumo de oxigeno Mialgias post-operatorias Arritmias cardiacas Arresto cardiaco súbito Aumento de las presiones intracraneal, intragastrica @ intraocular Predispone a la bronco aspiración en pacientes con estomago lleno Reacciones anafilácticas Falla renal

La nicotina puede acelerar la frecuencia cardiaca al excitar los ganglios simpáticos o al paralizar los ganglios cardiacos parasimpáticos y también origina bradicardia por parálisis de los ganglios simpaticos o por estimulación de los ganglios parasimpáticos del corazón

Mecanismo de Acción: La tubocurarina ejerce sus efectos de bloqueo neuromuscular a través de la inhibición de la actividad de la acetilcolina (ACh). Acción Farmacológica: La tubocurarina es un relajante muscular no despolarizante. Inicio lento y duración de acción prolongada DOSIS: 0.3 a 0.5 mg/kg EFECTOS: hipotensión, liberación de histamina ELIMINACION:25 a 65% riñón PRESENTACION: Frasco Ampolla de 20cc, con 3mg/co

•BROMURO DE PANCURONIO

«Inicio de acción lenta y duración de acción prolongada *DOSIS: 0.05 - 0.06mg/kg 0.1mg/kg •EFECTOS: taquicardia, hipertensión, aumento del gasto cardiaco. ELIMINACION: orina, bilis PRESENTACION: Ampolla de 2cc con 2mg/cc.

*CLORURO DE MIVACURIO

Inicio de acción intermedia y de duración de acción corta Eliminación: Histamina DOSIS: 0.07 MG/KG, 0.25MG/KG, 60segundos PRESENTACION: MIVACRIM

El BESYLATO DE CIS-ATRACURIO Inicio de acción lenta y duración de acción prolongada DOSIS: 0.05mg/kg 0.15mg/kg ELIMINACION: PH y temperatura. PRESENTACION: NIMBIUM

NEOSTIGMINA

•Su efecto inhibidor es lento pero se absorbe muy poco por vía oral y tiene efectos mas potentes en los receptores nicóticos. *Nombre comercial: Ampolla de 500mcg Prostigmine. Dosis: 25 a 75mg/kg