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FÁRMACOS PARA GASTRITIS Y ERRADICACIÓN DE Helicobacter pylori
1. Clasificación de los fármacos Inhibidores de la bomba de protones (IBP). Omeprazol Esomeprazol Lansoprazol Pantoprazol Rabeprazol. Antagonistas H2. Ranitidina Famotidina Nizatidina Antiácidos. Hidróxido de aluminio + magnesio carbonato de calcio. Protectores de la mucosa. Sucralfato Sales de bismuto. Antibióticos. Claritromicina Amoxicilina Metronidazol Tinidazol Levofloxacino Tetraciclina
Otros. Misoprostol.
2. Indicaciones IBP ➤ uso para gastritis erosiva, úlceras gástricas y duodenales, erradicación de H. pylori, prevención de úlceras por AINE. Anti-H2 ➤ uso para dispepsia, gastritis leve, úlceras (segunda línea). Antiácidos ➤ Alivio sintomático rápido. Bismuto / Sucralfato ➤ uso para gastritis, regímenes para H. pylori. Antibióticos ➤ Específicamente para erradicación de H. pylori. 3. Dosis y presentaciones IBP. Omeprazol: 20-40 mg/día adultos, 0.7-3.5 mg/kg/día pediatría. Pantoprazol: 40 mg/día adultos, 20-40 mg/día >5 años. Efectos adversos. Cefalea, diarrea, hipomagnesemia. Contra indicaciones. Hipersensibilidad, precaución en osteoporosis severa. Anti-H. Famotidina: 20-40 mg/día adultos, 0.5 mg/kg/dosis pediatría. Efectos adversos. Somnolencia, confusión en ancianos. Contra indicaciones. Hipersensibilidad, insuficiencia renal. Antiácidos / Protectores. Sucralfato: 1 g c/6h adultos. Bismuto: 240 mg c/6h adultos. Efectos adversos. Estreñimiento, diarrea ,heces negras. Contra indicaciones. Insuficiencia renal, embarazo. Antibióticos. Amoxicilina: 1 g c/12h adultos, 50 mg/kg/día pediatría. Claritromicina: 500 mg c/12h adultos, 15 mg/kg/día pediatría. Metronidazol: 500 mg c/12h adultos, 20-30 mg/kg/día pediatría. Efectos adversos. Nauseas, diarrea, alteración microbianas. Contra indicaciones. Alergias. 4. Esquemas para erradicación de H. pylori. Triple terapia. IBP + Amoxicilina + Claritromicina (14 días).
