FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Fármaco
Mecanismo de
acción
Indicaciones
Reacciones adversas
Efectos
Broncodilatadores: simpaticomiméticos
Acción corta:
• Salbutamol
• terbutalina
agonistas de los
receptores beta 2
adrenérgicos
controlar síntomas (primera elección)
sibilancias en sujetos con enfermedad
obstructiva reversible
en él asma: temblor
taquicardia y arritmias cardiacas
vía inhalatoria (* vía oral)
y nos lavadores con dosis reguladas o puede
ser administrado diluido con solución salina
utilizando nebulizadores
broncodilatación: en 4, 12 o 24 hrs
acción
prolongada:
• salmeterol
• formoterol
• bambuterol
acción ultra larga
• indicaterol
tratamiento complementario en px
cuyas crisis en asma no se controlan
con glucocorticoides
prevenir broncoespasmos (durante la
noche o con el ejercicio)
Dura: 8-12hrs
a intervalos 2 veces al día
No selectivos
Epinefrina
Agonistas no
selectivos de
beta1 y beta 1
estado de choque y broncoespasmo de
la anafilaxia
Taquicardia
Arritmia
empeoramiento de la angina de pecho
vía inhalatoria como micro aerosol o por vía
subcutánea
se logra en 15 minutos y dura 90 minutos
Isoproterenol
aumenta la mortalidad por causa de arritmias
vía inhalatoria produciendo broncodilatación
en 5min persiste por 90 minutos
Metilxantinas
• Teofilina
• Teobromina
• cafeína
inhibición de la
fosfodiesterasa
(PDE), aumento
de la
concentración de
AMPc
reforzamiento de la eficacia de los
corticos esteroides
broncodilatación, disminución de la
actividad inmunitaria
mejoran la respuesta ventilatoria
ante la hipoxia → mejora la
contractilidad del diafragma
efectos en el SNC:
aumento del Estado de alerta y retraso de la fatiga
nerviosismo e insomnio
convulsiones y muerte
efectos cardiovasculares:
inhibición de receptores de adenosina presinápticos
mayor ingreso de calcio
cronotrópico en inotrópico positivo
disminución de la viscosidad sanguínea
reforzamiento de la desacetilación de
histonas, inhiben la transcripción de genes
que participan en la información
agonistas b2-adregergicos=simpatomimeticos – relajación del musculo liso de la
vía área
Teofilina→ Inhiben fosfodiesterasa → disminuye la actividad de AMP cíclico →
acelera el efecto broncodilatador
Anticolinérgico → antagonistas del receptor M3 (muscarínicos)
EFECTOS TOXICOS DE TEOFILINA
• Mejoría de la función pulmonar entre 5 y 20 mg/L
• Anorexia, náusea, vomito, cefalea y ansiedad comienzan a los
15 mg/L
• Convulsiones y arritmias se pueden presentar desde 40 mg/L
Sólo se usa cuando se dispone de métodos para cuantificación
plasmática
