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FARMACOLOGIA PEDIATRICA
ANTIBIOTICOS.
CEFALEXINA
Cefalosporina de 3ra generación. Acción bactericida, que inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Actúa sobre las bacterias aerobias gram positivas (+ que todo en cocos). Espectro acción:
- Gram positivo: S. aureus sensible a meticilina (SASM), S. pneumoniae sensible a penicilina, s. pyogenes.
- Gram negativos: E. coli, proteus mirabilis, klebsiella spp, Haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis. ▪ Dosis : Leve: 25 - 50 mg/kg/día c 6-8/hrs por 7 días. Severa: 5 0 - 100 mg/kg/día c 6-8/hrs. Dosis max 4g/día) por 7 siete días. ▪ Vía de administración : VO ▪ Presentación :
250 mg/5ml suspensión. 5 00 mg tableta/comprimido. ▪ ▪ Indicación : a) Faringoamigtalitis, piodermitis 25 - 50 mg/kg/día c 12 /hrs. b) OMA 75 - 100 mg/kg/día c 6/hrs. c) Profilaxis ITU 20 mg/kg/día en las noches. d) Profilaxis endocartidis bacteriana 50 mg/kg/día 30-60 min. Antes del procedimiento. e) Adenitis cervical aguda de propable origen bacteriano 25 - 50 mg/kg/día cada 6-8 horas. f) Infecciones respiratorias (NAC) por SAMS, como terapia oral de des escalonamiento: 75-100 mg/kg/día, cada 6-8 h. g) Infecciones osteoarticulares 100 - 150 mg/kg/día cada 6 - 8 horas (máximo 4 g/día). CEFALOTINA Cefalosporina de primera generación, útil en infecciones serias causadas por microorganismos susceptibles, especialmente grampositivas. Espectro de acción:
- Stafilococos, incluyendo la cepas penicilino-resistentes.
- Streptococos: S. pyogenes, S. Viridans, S. pneumoniae.
- Activo contra cepas de: E. coli, Klebsiella y proteus mirabilis (en menor gradi que las cefalosporinas de 2da y 3ra generación). ▪ Dosis : 0 - 7 días de vida: <2000g: 40 mg/kg/día c12/hrs. > 2000g: 60 mg/kg/día c 8/hrs. 8 - 2 8 días de nacido: <1200g: 40 mg/kg/día c12/hrs. 1200- 2000 g: 60 mg/kg/día c 8/hrs. > 2000g: 8 0 mg/kg/día c 6 /hrs.
28 días de vida: 80-150 mg/kg/día c 4- 6 /hrs.
▪ Vía de administración : VO ▪ Presentación : Suspensión 250 - 500 - 700 ó 750/5 ml. TAB 125 mg/500 mg. ▪ Indicación : a) ITRS-ITUS: 20- 50 mg/kg/día c 8- 12 /hrs. b) Sinusitis, OMA, Bronquitis: 40 mg/kg/día c 8-12/hrs x 10-14 días. c) OMA recurrente o persistente: 90 mg/kg/día c 12/hrs x 10 días. d) Insuficiencia renal: Si ClCr 10-30 ml/min, 15 mg/kg/día en dos dosis si menor de 40 kg y 500 mg máximo dos veces al día si niños de más de 40 kg. Si ClCr <10 ml/min, 15 mg/kg/día en una dosis si menor de 40 kg y 500 mg/día máximo si niños de más de 40 kg. Niños de menos de 40 kg. Faringoamigdalitis: 50 mg/kg/día en 2-3 dosis (7-10 días, 10 días en caso de S. pyogenes betahemolítico grupo A). Infecciones respiratorias (otitis media aguda, sinusitis, neumonía) de probable causa neumocócica, sobre todo con prevalencia de resistencia: 80-90 mg/kg/día en tres dosis al día (10 días en <2 años y 5-7 días en >2 años; sinusitis, 7-10 días). Enfermedad de Lyme: 25-50 mg/kg/día de 10 a 21 días en eritema crónico migrans aislado y 100 mg/kg/día en el caso de manifestaciones generalizadas. Niños de más de 40 kg. Enfermedad de Lyme: 4 g/día en eritema crónico migrans aislado y 6 g/día en caso de manifestaciones generalizadas. Infecciones por Helicobacter pylori: 750 mg a 1 g dos veces al día.
Cistitis simple en la mujer: dosis única de 3 g. Dosis oral máxima recomendada: 6 g/día en dosis equivalentes, 3 veces al día. AMOXICILINA CLAVULANATO Asociación de penicilina semisintética, amoxicilina (bactericida de amplio espectro) y de molécula inhibidora de B-lactamasa (ácido clavulánico). Transforma en sensibles a la amoxicilina a gérmenes productores de B- lactamasas. Espectro de acción: Haemophilus influenza. Moraxella catarrhalis. E. coli. Proteus. Klebsiella pneumoniae. ▪ Dosis : Amoxicilina: 3 g/día, sin superar dosis máxima de ácido clavulánico. Clavulánico: 15 mg/kg/día, sin superar 375 mg/día. o Dosis máxima 3 g/día, sin superar dosis máxima de ácido clavulánico. o Dosis máxima 15 mg/kg/día sin superar 375 mg/día. o Dosis máxima 150 mg/kg/día. o Cuando haya indicación clínica. o CMI de amoxicilina 2-4 μg/ml. o CMI ≤2 μg/ml. o Dosis máxima diaria de amoxicilina 1500 mg (375 mg de ácido clavulánico), patógenos que precisan una CMI <2 μg/ml. o Con cualquiera de las formulaciones hay que asegurar dosis suficientes de ácido clavulánico. ▪ Vía de administración :
Pacientes sometidos a hemodiálisis: 15/3,75 mg/kg/día (empleando sobres), más otra dosis idéntica durante la hemodiálisis y otra idéntica al final de esta (en <12 años). ▪ Indicación : Está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles: a) Infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo ORL), en particular sinusitis, otitis media o amigdalitis recurrente. b) Infecciones del tracto respiratorio inferior, en particular exacerbaciones agudas de bronquitis crónicas (especialmente si se consideran graves) y bronconeumonía. c) Infecciones del tracto genitourinario e infecciones abdominales, en particular cistitis y sepsis intraabdominal. d) Infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis, mordeduras de animales y abscesos dentales con celulitis diseminada.
DICLOXACILINA
Antibiótico penicilino resistente a penicilinasas. ▪ Dosis : Infección por Staphylococus. < 7 días: 25-50 mg/kg/día c12/hrs.
7 días: 50-100 mg/kg/día c 6-8/hrs. Niños < 40 kg: 25- 5 0 mg/kg/día c 6/hrs. Niñas > 40 kg: 50-100 mg/kg/día c 6/hrs. Osteomielitis. 50 - 100 mg/kg/dia c 6/hrs. Profilaxis endocarditis. 30 - 50 mg/kg/día 1 hr. Antes del procedimiento. Antimalárico. 1,6 mg/kg/día c 6/hrs x5 días. Administrar 1hr. Ó 2 hrs. Antes de los alimentos. ▪ Vía de administración : VO ▪ Presentación : Suspensión 125 mg (Fco 100 ml). Suspensión 250 mg (Fco 80 - 100ml). Capsulas 500 mg. ▪ Indicación : Infecciones por Staphylococus.
▪ Presentación : Suspensión 250 mg/5ml. TAB 500 mg. Inyectable- cefuroxima sódica 750 mg. ▪ Indicación : ITRS, OMA 30 mg/kg/día c 6-8/hrs. X 10 días. VO Meningitis: 150-250 mg/kg/día c 6- 8 /hrs. IM, IV. AMIKACINA Aminoglucósido sintético. Formula parenteral y hospitalario. Espectro antimicrobiano a gramnegativos, con alguna cobertura a grampositivos (Staphylococus). Actúa mediante interferencia de la síntesis proteica bacteriana. ▪ Dosis : 0 - 7 días de vida: <2000g: 7,5 mg/kg/día c1 8 - 24 /hrs. > 2000g: 2 0 mg/kg/día c 12 /hrs. 8 - 28 días de nacido: < 20 00g: 15 mg/kg/día c 8 - 12/hrs. >2000g: 20 mg/kg/día c 8/hrs.
28 días de vida: 15 - 22,5 mg/kg/día c 8 /hrs. ▪ Vía de administración : IV, IM. ▪ Presentación : Amp. 100, 250 y 500 mg/2ml, 1 g/4ml. (caja x 2 ampollas). ▪ Indicación :
ITU 7,5-15 mg/kg/día x 10 días. Infecciones graves producidas por gramnegativos: E.coli, Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Serratia: endocartis, meningitis, peritonitis, piel, huesos, tejidos blandos, articulaciones. Infecciones producidas por Mycobacterium tuberculosis en pacientes VIH positivo. Infecciones producidas por Mycobacterium no tuberculosas. ANALGESICOS/ANTIPIRETICO/ANTIINFLAMATORIO/ANTIHISTAMINICOS. IBUPROFENO Analgésico, antipirético, antiinflamatorio. ▪ Dosis : Antipirético, analgésico: 4 - 6 mg/kg/dosis c 6-8/hrs. Antiinflamatorio: 8 - 10 mg/kg/dosis c 6-8/hrs. ( dosis max. 40 mg/kg/día). Adultos: 400-800 mg tab. ▪ Vía de administración : VO ▪ Presentación : TAB 400 - 800 mg. Suspensión 100 mg/5ml (Fco 60 y 100 ml). ▪ Indicación : Analgésico, antipirético y antiinflamatorio.
▪ Vía de administración : VO tratamiento sintomático del dolor leve o moderado y de la fiebre. IV en recién nacidos a término, lactantes y niños para: El tratamiento a corto plazo del dolor moderado, especialmente de una cirugía. El tratamiento a corto plazo de la fiebre, cuando la administración por vía intravenosa está justificada clínicamente por una necesidad urgente de tratar el dolor o la
Compr. 1mg. Gotas 20 = 1 mg. ▪ Indicación : Conjuntivitis alérgica. Asma bronquial. TTO multisistémico: urticaria aguda y crónica, dermatitirs atópica, rinitis. NAPROXENO Analgésico, antipirético, antiinflamatorio no esteroideo. ▪ Dosis : Analgésico, antipirético: 10-15 mg/kg/día c 8- 12 /hrs. AINES: 20 - 30 mg/kg/día c 12/hrs. ▪ Vía de administración : VO ▪ Presentación : Suspensión 125 mg/5 ml (Fco 60 ml). Tab 275 mg. ▪ Indicación : Analgésico, antipirético, antiinflamatorio. LORATADINA/DESLORATADINA
Loratadina: antihistamínico H1 de segunda generación. Desloratadina: Antihistamínico no sedante. ▪ Dosis : Loratadina. 0,2 mg/kg/día. Administrar con el estómago vacío. < 1 5 kg: 2,5 mL. 15 - 3 0 kg: 5 mL.
30 kg: 10 mL. Desloratadina. 6 - 11 mese 1 mg. 1 - 5 años 1,25 mg. 6 - 11 años 2,5 mg. 12 años 5 mg ( 1 tab). ▪ Vía de administración : VO ▪ Presentación : Loratadina. Jarabe 5 mg/ 5ml. TAB 10 mg. Desloratadina. Tab 5 mg.
