¡Descarga Farmacocinética y Farmacodinamia del Paracetamol: Guía para Estudiantes de Enfermería y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Enfermería solo en Docsity!
Universidad Nacional Autónoma de México
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
Fármacos
Fármaco
Farmacocinética
Se absorbe rápida y completamente por la vía digestiva, alcanzando concentraciones plasmáticas pico en 30 a 60 minutos. Su
distribución es relativamente uniforme en la mayoría de los líquidos corporales. La unión a proteínas plasmáticas varía entre el
20 al 50%.
Paracetamol
Absorción
La absorción no se ve influenciada de forma
significativa por la ingesta de alimentos
Distribución
Es relativamente uniforme en la mayoría de los líquidos corporales.
Biotransformación
(fase I/ II)
Excreción
(Filtración glomerular,
secreción tubular,
Biliar …
Cmax Tmax Biodisponibilidad
(F)
T1/2Tejidos Unión a proteínas Se metaboliza
fundamentalmente a nivel de microsomas hepáticos, aproximadamente del 2 al 5% del fármaco es excretado por la orina, en el hígado es conjugado a glucuronato o sulfato en aproximadamente 94%, el 4% es metabolizado vía citocromo P 450 oxidasa, a un metabolito tóxico (N- acetil benzoquinoneimina), en forma normal, este metabolito reacciona con los grupos Del 90 al 100% del paracetamol metabolizado puede ser recuperado en la orina después de la conjugación hepática con ácido glucurónido 60%, ácido sulfúrico 35% o cisteína 3%.
Forma
Farmacéutica
Tabletas 500 mg
30 a 60 minutos
después de la
administración
por vía oral
4 a 6 hrs 80% De 2 a
horas
Se distribuye por
todos los tejidos
La unión a
proteínas
plasmáticas
varía entre el
20 al 50%.
sulfhidrilos del glutatión hepático
Farmacodinamia
Actúa predominantemente inhibiendo la síntesis de prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central y en menor grado bloqueando la generación del impulso doloroso a nivel periférico. La
Mecanismo de acción
La acción periférica puede deberse parcialmente a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas o a la inhibición de la síntesis o de la acción de otras sustancias que sensibilizan los nociceptores ante estímulos mecánicos o químicos.
Descripción de los procesos del mecanismo de acción.
Produce el efecto antipirético actuando a nivel central sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura, para producir una vasodilatación periférica que da lugar a un aumento de sudoración y de flujo de sangre en la piel y pérdida de calor.
Indicaciones, vía de administración y posología
Está indicado para el alivio sintomático del dolor ocasional leve o moderado, como dolor de cabeza, dental, muscular (contracturas) o de espalda (lumbago), así como en estados febriles en adultos y adolescentes a partir de 12 años. Via de asministracion: oral La dosis para mayores de 12 años y adultos es:
Warfarina Busulfano Reduce la eliminación del busulfano. Carbamazepina Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad por paracetamol. Cloranfenicol Aumenta la toxicidad del cloranfenicol. Colestiramina Disminuye la efectividad del paracetamol. Diflunisal Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad por paracetamol. Exenatida Disminuye la biodisponibilidad del paracetamol. Fenoldopam Aumenta las concentraciones de fenoldopam. Fosfenitoína, fenitoína Disminuye la efectividad del paracetamol y aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Isoniazida Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Lamotrigina Disminuye la efectividad de la lamotrigina. Metirapona Aumenta la toxicidad del paracetamol. Sulfinpirazona Aumenta la hepatotoxicidad por sobredosis de paracetamol. Zidovudina Neutropenia, aumenta la toxicidad por paracetamol.
Reacciones adversas al medicamento
(RAM)
Frecuentes: Se pueden presentar náusea, vómito, sudoración y malestar general.
Poco frecuentes: Se reportadas reacciones hematológicas incluyendo trombocitopenia, leucopenia,
pancitopenia, neutropenia y agranulocitosis. Pancreatitis, erupciones cutáneas y otras reacciones alérgicas ocurren ocasionalmente.
Raras :
Órgano / Sistema Reacción adversa Trastornos vasculares: Hipotensión Trastornos hepatobiliares: Niveles aumentados de transaminasas hepáticas Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración Malestar Muy raras: Órgano / Sistema Reacción adversa Trastornos de la sangre y del sistema linfático Trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica. Trastornos del metabolismo y de la nutrición Hipoglucemia
Trastornos hepatobiliares Hepatotoxicidad (ictericia) Trastornos renales y urinarios Piuria estéril (orina turbia), efectos renales adversos (véase epígrafe 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo) Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración Reacciones de hipersensibilidad que oscilan, entre una simple erupción cutánea o una urticaria y shock anafiláctico. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Se han notificado reacciones cutáneas graves
Contraindicaciones Hipersensibilidad al paracetamol, propacetamol.
Componecte que puede contener: Almidón pregelatinizado de maíz (sin gluten), povidona K-30, ácido esteárico, crospovidona, celulosa microcristalina y estearato de magnesio de origen vegetal.
Proceso de Atención de
Enfermería (PAE) para la
persona que se administra
Paracetamol
Valoración: monitoreo frecuente del dolor Diagnóstico: Litiasis renal bilateral Planeación: Administrar el paracetamol según las indicaciones, y educar al paciente sobre la misma, así como mencionar efectos adversos que pueda tener. Ejecución: Instruir sobre la cantidad de dosis que no puede tomar de más, si no cede el dolor. Evaluación: control efectivo del dolor.
Recomendaciones en
GPC(Guía de práctica
Clínica) o
NORMA Oficial Mexicana NOM-177-SSA1-2013, Que establece las pruebas y procedimientos para demostrar que medicamento es intercambiable. Requisitos a que deben sujetarse los Terceros Autorizados que realicen las pruebas de intercambiabilidad. Requisitos para realizar los estudios de biocomparabilidad. Requisitos a que deben sujetarse los Terceros Autorizados, Centros de Investigación o Instituciones Hospitalarias que realicen las pruebas biocomparabilidad.
- Fuente: Modificado de PAPIME:PE207419 ENEO-UNAM,
