¡Descarga Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI-2) en un niño de 5 años: Caso de estudio y más Ejercicios en PDF de Psicología solo en Docsity!
I.- Ficha de identificación
Paciente Nombre: Alberto Morales
Edad: 5 años, 7 meses.
Fecha de nacimiento: 05 de mayo de 201 9.
Ciudad: Tuxtla Gutiérrez Chiapas
Tipo de escuela: Pública Ubicación de escuela: x Grado: 3 º preescolar
Lateralidad: Diestra Estado de salud: Óptimo
Padres
Nombre de la madre: Daniela Edad: 30 años Ocupación: Auxiliar administrativo.
Nombre del padre: Jaime Edad: 31 años Ocupación: Asistente ejecutivo
II.- Motivo de consulta
Aplicación de la prueba de “Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI-2)”
para las practicas profesionales de la maestría de “Psicología Clínica y de la Salud”
de la universidad IEXPRO.
III.- Técnicas e instrumentos aplicados
Historia clínica y cuestionario para padres (Matute, E., Rosselli, M., Ardila,
A., Ostrosky, 2015): 10/12/
“Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI-2): 14/12/
IV.- Apariencia física
Alberto se presentó a la evaluación junto a su mamá, el paciente se
vislumbraba pulcro y bien arreglado, sin embargo, presentaba un leve resfriado que
nos comenta la mamá que había iniciado hace dos días de la fecha de la aplicación
del ENI-2. El paciente no parecía captar lo que iba a realizar el día 14/12/2024,
y se mostraba bastante distraído con el entorno del consultorio.
V.- Conducta durante la evaluación
La conducta del paciente durante la evaluación fue inquieta y distraída, pues,
escuchaba parcialmente las instrucciones antes de distraerse con los focos u otros
objetos dentro del consultorio y posterior a eso realizar las actividades, así como
también en ocasiones realizaba las actividades de una forma lenta y sin entusiasmo
o con poco interés.
VI.- Antecedentes del desarrollo
Según las palabras de la madre, Alberto Morales, tuvo un nacimiento correcto
y normal. Sin embargo, a lo largo de los primeros meses y años notó ciertas
conductas y/o actitudes repetitivas y poco sociables, pues, nos indica cómo siempre
tuvo un mayor apego hacia su papá y se mostraba alterado o afectado cuando no
estaba cerca de el papá aún estando ella con Alberto.
Así mismo, con respecto al habla, el desarrollo de Alberto no fue correcto;
pues no logró escuchar balbuceos de parte de el paciente y tampoco daba indicios
de comprender o asociar las palabras que le repetían sus padres hacia objetos y
acciones.
Con respecto a su visión y escucha, Alberto ha demostrado tener un
desarrollo normal, pues, a lo largo de su corta vida, no ha habido alguna dificultad
aparente con respecto a su visión, el único detalle a resaltar es que Alberto se
distrae abismalmente cuando tiene algún estímulo que le resulte atractivo. Y en el
desarrollo auditivo, no hay ninguna alteración en su desarrollo aparente, pues, logra
distinguir los distintos estímulos auditivos como la música, la voz de las personas y
sonidos distintos.
Sin embargo, con respecto a su motricidad gruesa, Alberto demuestra no
tener ningún inconveniente pues puede caminar, correr, saltar y cargar cosas. Con
respecto a su motricidad fina, la madre comenta que no ha tenido la oportunidad de
evaluar cuál es el desempeño, pues, apenas tomaron la decisión de ingresarlo a la
escuela en este año 2024.
VII.- Situación actual
Es por ello por lo que la dinámica familiar cambia, pues, papá y mamá se han
hecho espacio para que ambos lleven a Alberto a sus dos escuelas.
Al ser padres primerizos, tuvieron muchas dudas con respecto al desarrollo
de Alberto y la forma de educarlo. Pues, pese a escuchar algunos comentarios de
sus familiares, la pareja aún así optó por criar a Alberto con mucha paciencia y calma
para que se desarrollara conforme a su tiempo, pero, esta forma de crianza les
imposibilitó el pedir apoyo u opiniones de expertos hasta el momento en el que se
inscribió a Alberto a preescolar.
X.- Antecedentes heredofamiliares
Los padres refieren que por ninguna parte de la familia de ambos no han
presentado alguna enfermedad ligada al desarrollo motor o el intelecto del individuo.
XI.- Antecedentes patológicos
Alberto nació sin ninguna complicación durante su parto, fue un niño sano, y
en problemas generales no ha presentado alguna afección física que sea referida
como crónica o de alto riesgo.
XIII.- Resultados obtenidos
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA PERCENTIL RANGO OBSERVACIONES
Hab.
Construccionales
C. de palitos 16
Promedio
Bajo De acuerdo con el resultado obtenido en esta prueba,
el subdominio se encuentra
comprometido
Hab. Gráficas
DFH 26 Normal
Copia de
figuras
50 Normal
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA PERCENTIL RANGO OBSERVACIONES
Memoria
Memoria
Verbal
Recuerdo
de una
historia
63 Normal
De acuerdo con los rangos obtenidos en este
subdominio no se aprecia comprometidas la
memoria verbal-auditiva. Memoria
Visual
Lista de
figuras
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA PERCENTIL RANGO OBSERVACIONES
Hab. Perceptuales
Percepción
Táctil
Mano
Derecha
0.1 Muy bajo
De acuerdo con los rangos obtenidos se aprecia
comprometido el subdominio de percepción táctil. Mano
Izquierda
0.1 Muy bajo
Percepción
Visual
Imágenes
Sobrepuestas
63 Normal
De acuerdo con los rangos obtenidos, existen
pruebas comprometidas (1), sin embargo, el
subdominio no se encuentra comprometido.
Imágenes
Borrosas
9 Límite
Cierre Visual 50 Normal
Rec. De
Expresiones
26 Normal
Integración
De Objetos
26 Normal
Percepción
Auditiva
Notas
Musicales
0.1 Muy bajo
De acuerdo con los rangos obtenidos no se aprecia
comprometido el subdominio de percepción auditiva
Sonidos
Ambientales
91 Superior
Fonémica 16
Promedio
Bajo
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA PERCENTIL RANGO OBSERVACIONES
Memoria (evocación
diferida)
Evocación de
Estímulos
Auditivos
Recobro por
claves
63 Normal
De acuerdo con los rangos obtenidos se aprecia
parcialmente comprometido el subdominio de
evocación de estímulos auditivos por el
reconocimiento auditivo - verbal.
Reconocimiento
auditivo-verbal
1 Muy bajo
Recuperación
de una historia
50 Normal
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA PERCENTIL RANGO OBSERVACIONES
Hab. Conceptuales
Similitudes 98 Superior
De acuerdo con los rangos obtenidos no se aprecia
comprometido el subdominio de similitudes.
Matrices 75 Normal
De acuerdo con los rangos obtenidos no se aprecia
comprometido el subdominio
de matrices
Problemas Aritméticos 99 Superior
De acuerdo con los rangos obtenidos no se aprecia
comprometido el subdominio de problemas
aritméticos
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA PERCENTIL RANGO OBSERVACIONES
Funciones Ejecutivas
Fluidez
Verbal
Frutas 37 Normal
De acuerdo con los rangos obtenidos no se aprecia
comprometido el subdominio de fluidez verbal;
aunque la prueba de fluidez semántica se encuentra
comprometida.
Animales 16
Promedio
Bajo
Fonética 91 Superior
Fluidez
Gráfica
Semántica
75 Normal De acuerdo con los resultados la prueba de fluidez
gráfica no está comprometida, sin embargo, la
prueba de semántica se encuentra comprometida
No
Semántica
37 Normal
Planeación y
Organización
Diseños
Correctos
0.4 Muy bajo
De acuerdo con los resultados la prueba de
planeación y organización se encuentra
comprometido
Excedente
de núm. de
movs.
en aciertos
1 Muy bajo
Diseños
correctos
con el
mínimo de
movs.
0.4 Muy bajo
Tiempo de
ejecución
en aciertos
0.4 Muy bajo
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA PERCENTIL RANGO OBSERVACIONES
Aritmética Conteo 63 Normal
De acuerdo con el rango obtenido, no se observa
comprometido este subdominio.
Perfil de Puntajes
Resultados cualitativos de la ENI- 2
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA TIPO DE ERROR
TOTAL
OBSERVACIONES
Hab.
Construccionales
Hab. Gráficas
Copia de Figuras
Figura 1 2 3 4 5 6
Se observa mayores
distorsiones y una sola
adición
Cierre 1 1 0 0 0 0 2
Tamaño 0 0 0 0 0 0 0
Sustituciones 0 0 1 1 1 0 3
Distorsiones 0 0 1 1 1 1 4
Adiciones 0 0 0 1 0 0 1
Omisiones 0 0 0 0 0 0 0
Rotaciones 0 0 0 1 0 0 1
Perseveraciones 0 0 0 0 0 0 0
Intrusiones 0 0 0 1 0 0 1
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA TIPO DE ERROR TOTAL OBSERVACIONES
LENGUAJE
Oraciones
Efecto del tamaño del
estímulo
Repetición
Efecto de ausencia de
palabras de contenido
Se observa en dos ocasiones
la ausencia de
palabra de contenido.
Expresión
Problemas articularios 0 0
Presenta uso de paráfrasis
para objetos desconocidos
Nasalización 0 0
Hipofonia 0 0
Paráfrasis 4 4
Semántica 0 0
Fonológicas 0 0
Visuales
DOMINIO SUBDOMINIO TAREA TIPO DE ERROR TOTAL OBSERVACIONES
Memoria
(Evocación
Diferida)
Evocación de
estímulos
auditivos
Recobro por
Claves
Perseveraciones
Tres intrusiones
Intrusiones 1 1 1 3
XV.- RECOMENDACIONES
Aplicar nuevamente la ENI-2, ya que la cuestión de la atención y técnicas de aplicación
fueron un factor que pudieron influir en determinar los resultados anteriores, por lo tanto, una
vez transcurridos 6 meses se cita a Alberto Morales para una nueva aplicación de la
batería de pruebas para su nueva evaluación neuropsicológica.
OBSERVACIONES: Es importante mencionar que Alberto Morales presenta
algunos indicios de autismo, por la breve interacción que se tuvo mientras se aplicaba el
ENI-2, por lo cual recomiendo que asista a una valoración neuropsicológica con la Lic.
Yeimy Rocío Ávila Pontón con el no. 961 361 0190 y su consultorio se encuentra en la
dirección 9 Norte Entre 5 y 6 poniente., El Magueyito, Tuxtla Gutiérrez. Y, por otro lado,
se recomienda que asista a la “Unidad de Servicios de Apoyo a la Educación Regular
U.S.A.E.R. No. 1”, el número de contacto telefónico es 961 147 6122, ubicado en
Periférico Sur Poniente 176529060, Xamaipak, 29060 Tuxtla Gutiérrez, Chis. para
diagnosticar o estimular el desarrollo del paciente lo más que se pueda para que pueda
mantener un correcto desarrollo en sus siguientes etapas de la vida.
Y también se solicita el apoyo de ambos padres para seguir trabajando con Alberto
Morales para el desarrollo de su sociabilidad, ya que es un factor que predispone mucho
al paciente para trabajar con él, ya que el apego que mantiene hacia su padre y madre
es un factor que limita la posibilidad de trabajar correctamente con él.
ANEXO
