¡Descarga Exodoncia por colgajo: técnica quirúrgica en Odontología y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Cirugía Dental solo en Docsity!
Técnicas de exodoncia dental:
Extracción por colgajo
Exodoncia por colgajo
Definición
La exodoncia por colgajo es aquella extracción dental que se realiza previa ejecución de incisiones en los tejidos blandos y una limitada osteotomía para lograr un adecuado acceso al diente o raíz dentaria.
Indicaciones
Indicaciones clínicas absolutas
Piezas dentarias al estado radicular que han sido cubiertas parcialmente o casi totalmente con encía (hipertrofia de encía cuando resto radicular permanece mucho tiempo en boca).
Indicaciones radiográficas absolutas
Restos radiculares incluidos dentro del hueso o enquistados. Casos de hallazgos radiográficos (remanentes totalmente ocultos o casos de migración de piezas dentarias que dejen atrapado resto radicular con el paso del tiempo). Raíces de resto radicular muy divergentes. Piezas dentarias con acodamiento/abultamiento de raíz.
Tiempos operatorios
1. Diéresis (Apertura de los tejidos, incisiones)
1.1. Incisiones más usadas
Colgajo en bolsillo (más recomendado y usado): Es el más simple, limitado y pequeño, por lo tanto es el más fácil de realizar. Va por los cuellos dentarios de las piezas vecinas y de la pieza a extraer. Colgajo semi-Neumann o de tres puntas: Es el mismo colgajo en bolsillo que se amplía para aumentar el campo visual. Colgado Neumann o de cuatro puntas: Si se le realiza una incisión en el otro extremo a colgajo semi-Neumann, se transforma en colgajo Neumann.
1.2. Características de la osteotomía
Se debe conservar al máximo el reborde alveolar, ya que es importante para una rehabilitación posterior. Algunos autores afirman que la exodoncia por colgajo no debe realizarse, ya que se debe priorizar otros medios para evitar eliminar tejido óseo.
2. Intervención
2.1. Exodoncia
Indicación de este tipo de exodoncia: Restos radiculares cubiertos por tejido gingival o incluido en el hueso. Previo a la exodoncia se realiza el colgajo. Levantar el colgajo y colocar el elevador en el espacio periodontal para comenzar a luxar.
2.2. Tratamiento de la cavidad ósea
En casos de gran osteotomía, se debe redondear y eliminar el tejido óseo para evitar que los tejidos blandos que lo cubren se inflamen o produzcan dolor o molestias.
2.3. Hemostasia
Verificar el cese de la hemorragia antes de suturar.
3. Síntesis
3.1. Métodos de sutura
Hay suturas de tipo continua, de puntos separados, entre otros.
3.2. Tipos de aguja e hilos
Actualmente se usan hilos sintéticos de calibre 4-0 (0000), ya que no retienen placa bacteriana.
3.3. Retiro de suturas
Generalmente se retiran a los 7-10 días, dependiendo de la intervención.
Indicación y medicación post-operatoria
Se indica un analgésico, ya que hay mayor daño y, por lo tanto, mayor dolor. Se pueden realizar enjuagues con clorhexidina un par de veces al día.
