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Este examen de medicina de 2009 ofrece una serie de preguntas de opción múltiple que cubren una amplia gama de temas médicos, desde el metabolismo de la glucosa hasta la salud materna y neonatal. Las preguntas son desafiantes y requieren un conocimiento profundo de la fisiología, la bioquímica y la patología. Este examen es una herramienta útil para estudiantes de medicina que buscan evaluar su comprensión de los conceptos médicos básicos.
Tipo: Apuntes
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Examen 2009 1-El metabolismo aeróbico de la glucosa se expresa bioquímicamente mediante el ciclo de: a) Embder Meyerhoff b) Cori c) Krebs d) Ninguno de estos (El ciclo de Embder M y Cori son anaeróbicos) 2-¿Cuál de los siguientes nervios es responsonsable de la sensibilidad de la cara? a) Trigémino b) Hipogloso c) Facial d) Ninguno de estos (El trigémino 5to par es mixto, se encarga de la sensibilidad de la cara y musc. De la masticación) 3-La Longitud del intestino delgado es de: a) 6 a 7 pies b) 6 a 7 metros c) 12 a 14 pies d) 12 a 14 metros 4-¿En cuál de estas partes del tubo digestivo se absorbe la vitamina B12? a) Estomago b) Duodeno c) Yeyuno d) Íleon (Íleon terminal) 5-Las células gástricas que producen el ácido clorhídrico son las; a) Principales b) Antrales c) Parietales d) Pilóricos 6-El catión más abundante en el medio intracelular es el: a) Sodio b) Potasio c) Cloro d) Níquel (Catión principal del liq. Ext) (Anión del liq. Ext) 7- Los siguientes vasos son afluentes del sistema porta, excepto: a) La vena esplénica c) La vena gástrica izquierda b) La vena mesentérica superior d) la vena mesentérica inferior 8- La concentración normal de sodio en plasma es aproximadamente de: a) 3.5 meq/L b) 10 meq/L c) 113 meq/L d) 140 meq/L (Potasio 3.5 a 5meq) (Calcio 8,5 a 10, 5 meq) (Cloro de 100 a 110 meq) 9- La excreción excesiva de hormona de crecimiento durante la infancia produce: a) Enanismo b) Gigantismo c) Acromegalia d) Solo B y C 10- ¿Cuál de estos factores (en condiciones normales) disminuye la frecuencia cardiaca? a) Aumento de la actividad simpática c) Aumento de la actividad parasimpática b) Aumento del metabolismo basal d) Aumento de la temperatura corporal 11- La siguiente sustancia contribuye a disminuir los depósitos vasculares de colesterol: a) Succinilcolina b) Acetilcolina c) Fosfatidilcolina (lecitina) d) Ácido VinilMandelico 12- La deficiencia de la siguiente vitamina produce pelagra: a) Niacina b) Cianocobalamina c) Ácido Ascórbico d) Rivoflavina (Es la deficiencia de niacina que cursa con dermatitis, diarrea y demencia) 13- El siguiente ácido graso es de la serie Omega 3: a) Acido Palmítico c) Acido Palmitoleico b) Acido Linolenico d) Acido Oleico 14- El siguiente ácido graso no esencial regula el metabolismo del colesterol: a) Oleico b) Palmítico c) Araquidónico d) Omega 3 15- La siguiente sustancia es imprescindible para la absorción del calcio a nivel intestinal: a) Colecalciferol c) Salbutamol
b) Colesterol d) Propanolol 16- La siguiente es una intervención preventiva primaria de la salud pública: a) Mamografía Rutinaria c) Quimioterapia en pacientes con cáncer b) Fisioterapia post accidente cv d) Inmunización contra el Sarampión 17- Las personas con obesidad morbosa desarrollan un síndrome caracterizado por: a) Acidosis respiratória crônica c) Alcalosis respiratória crônica b) Acidosis metabólica crônica d) Alcalosis metabólica crônica 18- El principio de la seguridad social que obliga a proteger a todos los ciudadanos, sin discriminación de estado de salud, sexo, condición económica, política o social, se llama: a) Accesibilidad c) Gradualidad b) Universalidad d) Solidaridad 19- ¿Cuál de los siguientes niveles constituye la puerta de entrada al sistema de seguridad social? a) Nivel de atención primaria c) Nivel de atención terciaria b) Nivel de atención secundaria d) Ninguno de estos 20- En el sistema dominicano de seguridad social, los empleadores y los trabajadores públicos y privados forman parte del régimen: a) Subsidiado c) Contributivo-Subsidiado b) Contributivo d) Ninguno de los anteriores 21- El virus del SIDA puede transmitirse por las siguientes vías, excepto: a) Leche Materna c) Madre a hijo b) Sangre d) Contacto con la piel 22- El siguiente factor controla el crecimiento y el desarrollo del niño: a) Factor económico c) Factor genético b) Factor ambiental d) Todas 23- El tratamiento de la parotiditis incluye el uso de: a) Antivirales c) Manejo Sintomático b) Antibióticos d) Inmunoglobulinas 24- El APGAR normal en un recién nacido es de: a) 4 a 6 c) 8 a 9 b) 6 a 8 d) 10 a 12 25- Las convulsiones febriles ocurren a la edad de: a) 0 a 28 dias c) 6 meses a 5 años b) 2 a 4 meses d) de 6 a 8 anos 26- A los 6 meses de edad un niño de desarrollo psicomotor normal: a) Protesta al vestirlo c) Puede cambiar de posición prona o supina b) Coopera en juegos con usted d) entiende el significado de no y de adiós 27- La secuela más frecuente de la meningitis es la: a) Hidrocefalia c) Ceguera b) Sordera (hipoacusia) d) Epilepsia 28- La ictericia se considera fisiológica cuando: a) La cifra de bilirrubina no excede los 11 mg/100dl en el recién nacido a termino b) Aparece después de las 24 horas de vida c) Desaparece a los 7 a 10 días d) Todas son ciertas 29- Para la prevención de la sepsis neonatal debe procurarse: a) El uso de material desechable c) Lavarse adecuadamente las manos
b) 100 a 120 latidos/ minutos d) 160 a 180 latidos/ minutos 44- ¿Cuál de las siguientes infecciones pélvicas puede alterar la luz de las trompas y contribuir a la infertilidad? a) Sífilis c) Gonorrea b) Tricomoniasis d) Moniliasis 45- El endometrio secretor es debido a la acción de la siguiente hormona: a) Estrógenos c) Prolactina b) Progesterona d) FSH 46- El promedio de aumento de peso de la madre al final del embarazo es de aproximadamente: a) 11 kilogramos c) 3 a 6 kilogramos b) 20 kilogramos d) 7 kilogramos 47- ¿Cuál de los siguientes medicamentos ayuda a la maduración pulmonar del feto? a) Ácido fólico c) Surfactante pulmonar b) Glucocorticoide d) Betamimeticos 48- ¿Cuál de los siguientes es el germen más frecuente en las infecciones del aparato urinario en embarazadas? a) Escherichia Coli c) Estafilococos aureaus b) Estreptococo Beta Hemolítico d) Proteus 49- Paciente con embarazo de 36 semanas, con sonografia que reporta oligohidramnios de leve a moderado, no labor de parto, cuello cerrado, no ha expulsado liquido amniótico. ¿Cuál sería el manejo aconsejable? a) Repetir sonografia en una semana c) Citar en dos semanas b) Inducir labor de parto d) Programar operación cesárea 50- Embarazada con 37 semanas de gestación, con diagnóstico de placenta previa, feto en buen estado, sin contracciones uterinas, su manejo seria: a) Citar en dos semanas c) Programar cesárea para dentro de dos semanas b) Acelerar labor con oxitocina d) Planificar cesárea de inmediato 51- Paciente con preeclampsia leve debe manejarse con: a) Reposo y medidas generales c) Diazepam b) Hidralazina d) Internamiento y diazepam 52- La diabetes gestacional aparece generalmente: a) En el primer trimestre c) En el tercer trimestre b) En el Segundo trimestre d) Desde antes del embarazo 53- Nulípara de 20 años de edad, ingresa con contracciones uterinas leves, cuello cerrado, feto aproximadamente de 40 semanas, 7 libras en pélvica: a) Inhibir labor de parto c) Enviar a la casa hasta que aumente labor b) Preparar para operación cesárea d) Inducción con oxitocina 54- Para el estudio del embarazo ectópico no roto la prueba más útil es: a) Historia clínica c) Punción del fondo de saco b) Examen físico d) Ultrasonografía 55- Señale cuál de las siguientes condiciones es una causa de oligohidramnios: a) Agenesia renal c) Defectos gastrointestinales b) Diabetes mellitus b) Anencefalia 56- Una mujer se considera abortadora habitual si ha tenido: a) Un aborto intergenesico seguido b) Tres abortos espontáneos consecutivos
c) Dos abortos espontáneos no consecutivos d) Dos abortos espontáneos consecutivos 57- Paciente de 48 años con miomas uterinos pequeños, como hallazgo casual en una sonografia, el manejo debe ser: a) Observación c) Histerectomía con ooforectomia b) Histerectomía sin ooforectomia d) Miomectomia 58- ¿Cuál de las siguientes hormonas tiene más importancia para el diagnóstico de embarazo?: a) Lactogeno placentario c) Estrógenos b) Gonadotropinas coriónica d) Progesterona 59- ¿En cuál de estas enfermedades se debe instalar colirio con sales de plata o antibiótico en el recién nacido? a) Sífilis c) Blenorragia b) Moniliasis Vaginal d) Tricomoniasis 60- ¿Cuál de estas etapas constituye el Segundo periodo del parto? a) Borramiento y dilatación c) Expulsivo b) Expulsión de la placenta d) Descenso 61 - De los siguientes métodos diagnósticos es el de elección para el diagnóstico del fallo cardiaco: a) Electrocardiograma c) Ecocardiograma b) Radiografía de tórax d) Tomografía axial computarizada 62- ¿Cuál de las siguientes condiciones es causa de fallo cardiaco de gasto alto? a) Tirotoxicosis c) Infarto agudo b) Hipertensión d) Ruptura de cuerda tendinosa 63- La triada de disnea de esfuerzo, disnea paroxística nocturna y ortopnea identifican: a) El infarto agudo de miocardio c) La insuficiencia tricuspidea b) La fiebre reumática d) Fallo cardiaco 64- De las afirmaciones siguientes relacionadas al quiste tirogloso, señale la incorrecta: a) Se presenta por lo regular en niños y adultos jóvenes b) Se desplaza hacia arriba y hacia abajo con los movimientos de la deglución c) Resulta de un trastorno en la evolución de las hendiduras branquiales d) Tiene relación directa con el ligamento tirogloso. 65- ¿Cuál de las siguientes tiroiditis tiene una base autoinmune? a) La tiroiditis de Riedel c) La tiroiditis post operatoria b) La tiroiditis aguda d) La tiroiditis de Hashimoto 66- La siguiente es una causa de hipotiroidismo primario: a) Radiación c) Ingestión de sustancias bocíogenas b) Hashimoto d) Todas 67- La presencia de hematoquexia en un sangrado gastrointestinal alto es señal de: a) Sangrado masivo c) Ruptura de hemorroides b) Error diagnostico d) Ninguna de las anteriores 68- El segmento del colon más frecuentemente afectado por la diverticulosis es el: a) Sigmoides c) Transverso b) Ascendente d) Descendente 69- Parte de la terapia de la hepatitis c incluye: a) Antibióticos c) Esteroides b) Interferón d) Sulfas
85- Paciente masculino de 22 años, es atendido de emergencia por presentar masa dolorosa y en región inguinal derecha, que salía y entraba periódicamente desde hace varios años. El cuadro actual tiene 7 horas de evolución. El diagnóstico es: a) Ganglio inguinal infartado c) Hernia inguinal incarcelada b) Lipoma infectado d) Necrosis del epidídimo 86- Paciente con impotencia, claudicación de glúteos y extremidades inferiores. Su diagnóstico es: a) Síndrome de Leriche c) Isquemia mesentérica b) Aneurisma de la aorta abdominal b) Priapismo 87- El dolor a la palpación subcostal derecha en inspiración en la colecistitis aguda se llama: a) Signo de Kher c) Signo del Psoas b) Signo de Murphy d) Signo de Joubert 88- ¿Cuál de los siguientes divertículos esofágicos se vincula a la tuberculosis? a) Divertículo de Zenker c) Divertículo epifrenico b) Divertículo de Meckel d) Divertículo por tracción 89- ¿Cuál es el factor etiológico predominante en la apendicitis aguda? a) Tiflitis c) Infección del órgano b) Congestión Vascular d) Obstrucción de la luz (Por un fecalito) 90- ¿Cuál es el medio diagnóstico de elección en un paciente con sospecha de ulcera péptica perforada? a) Endoscopia digestiva alta c) Radiografía de abdomen simple de pie b) Ecografía abdominal d) Tomografía abdominal 91- La fiebre que se presenta dentro de las primeras 24 horas del post operatorio se debe a: a) Absceso intraabdominal c) Infección de la herida b) Atelectasia d) Trombosis venosa profunda 92- ¿Cuál es el examen de elección para el diagnóstico de trombosis venosa profunda? a) Eco- Doppler c) Doppler continúo b) Flebografía d) Plasmografía de impedancia 93- ¿Cuál de los siguientes diagnósticos pone en riesgo inminente la vida del paciente? a) Lesión del diafragma c) Neumotórax a tensión b) Contusión pulmonar d) Hemotórax de 20% 94- ¿Cuál de los siguientes fármacos se debe suspender antes de una cirugía electiva: a) Hipoglucemiantes c) Anticoagulantes b) Antihipertensivos d) Antihistamínicos 95- La complicación más frecuente del divertículo de Meckel en un adulto es: a) Sangrado c) Perforación b) Estenosis d) Obstrucción intestinal 96- El órgano más frecuentemente de asiento de metástasis por vía hemática de cáncer de colon es: a) El hígado c) El hueso b) El pulmón d) El cerebro 97- ¿Cuál es la variedad de cáncer más frecuente en el ano? a) Carcinoma de células escamosas c) Adenocarcinoma mucinoso b) Sarcoma de Burkit d) Carcinoma mucoepidermoide 98- La causa más frecuente de perforación del esófago: a) Cuerpo extraño c) Moniliasis b) Esofagitis caustica d) Instrumentación
99- ¿Cuál de las siguientes es la hernia más frecuente en mujeres? a) Inguinal directa c) Femoral b) Inguinal indirecta d) Umbilical 100- La hemorragia intraabdominal profusa, puede evidenciarse mediante el signo de: a) Murphy c) Rovsig b) Cullen d) Joubert