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Pancreatitis Aguda: Diagnóstico, Hallazgos y Gravedad, Diapositivas de Medicina Interna
Los signos y síntomas característicos de la pancreatitis aguda, incluyendo el dolor abdominal, la irradiación espinal, la elevación de enzimas pancreáticas y los hallazgos en pruebas complementarias. Además, se discuten los diferentes tipos y graves de pancreatitis y los predictores de gravedad y pronóstico. El documento también menciona el papel de la exploración física y el laboratorio en el diagnóstico.
Qué aprenderás
- ¿Qué signos y síntomas indican la pancreatitis aguda?
- ¿Qué tipos y graves de pancreatitis existen?
- ¿Cómo se evalúa la gravedad de la pancreatitis aguda?
- ¿Cómo se realiza el diagnóstico de la pancreatitis aguda?
- ¿Qué predictores de gravedad y pronóstico se utilizan en la pancreatitis aguda?
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 41
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PANCREATITIS
AGUDA:
EVIDENCIA
ACTUAL
DIAGNÓSTICO
04
EXPLORACIÓN FÍSICA Varían según la gravedad de PA
LEVE^ LEVE
GRAVE^ GRAVE
- (^) Epigastrio: mínimamente sensible a la palpación
- (^) Distensión abdominal y RHA hipoactivos
- (^) Ictericia escleras
- (^) Fiebre pasajera
- (^) Epigastrio: dolor significativo a la palpación
- (^) Fiebre, taquipnea e hipotensión
3 %^ 3 %
LABORATORIO
AMILASA^ AMILASA^ LIPASALIPASA
- (^) Eleva 6-12 hr de la aparición PA
- (^) Vida media corta 10hr, normaliza 3- días.
- (^) Su elevación no específica PA y puede observarse en otras afecciones. - (^) Eleva al mismo tiempo que Amilasa - (^) Vida media larga - (^) Más sensible y específico PA
No está correlacionada con la gravedad, ni para la evaluación diaria para el Dx.
No está correlacionada con la gravedad, ni para la evaluación diaria para el Dx.
- (^) Leucocitosis (10.000 a 30.000/mcL)
- Proteinuria, cilindros granulares y glucosuria (20%)
- (^) Bilirrubina sérica elevada
- (^) Nitrógeno ureico y FA elevados
- Creatinina > 1,8 mg/dl a 48hr
- PCR >150 mg/L a 48 hr
- (^) Leucocitosis (10.000 a 30.000/mcL)
- (^) Proteinuria, cilindros granulares y glucosuria (20%)
- Bilirrubina sérica elevada
- (^) Nitrógeno ureico y FA elevados
- (^) Creatinina > 1,8 mg/dl a 48hr
- (^) PCR >150 mg/L a 48 hr
Necrosis pancreática
Enf.grave
IMÁGENES
Contraste
- (^) Dx no tan claro o no hay mejoría clínica 72 hr del ingreso.
- (^) Complicaciones locales.
Mayor sensibilidad PA temprana en comparación con TC contraste
GRADOS DE
SEVERIDAD
06
PREDICTORES DE
SEVERIDAD Y
PRONÓSTICO
07