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Evaluación de los pares craneales
Evaluación de los Pares Craneales
Ier Par: Olfatorio
Encargado de la función olfatoria. Evaluación: Se hace oler sustancias no irritantes con ojos cerrados y una fosa nasal a la vez.
IIdo Par: Óptico
Encargado de la función de la visión. Evaluación: Agudeza visual de cerca (Jaeger) y de lejos en 6 metros (Snellen). Campo visual: Técnica por confrontación a 60 cm en todos los cuadrantes.
IIIer Par: Oculomotor
Encargado de la abertura palpebral, músculo elevador del párpado. Evaluación: Motilidad extrínseca: Se observa la simetría de los párpados y la apertura del ojo. Motilidad intrínseca: Reflejo pupilar, en especial la miosis (contracción pupilar).
IVto Par: Troclear
Encargado del movimiento ocular hacia medial y hacia inferior, músculo oblicuo superior. Evaluación: Observación de la motilidad extrínseca e intrínseca. Signo de Bielschowsky: Ocurre una parálisis, entonces los ojos se desvían a medial y hacia superior.
Vto Par: Trigémino
Función mixta (sensitiva y motora). Evaluación: Examen sensitivo: Rama oftálmica, maxilar y mandibular. Examen motor: Masetero, temporales, pterigoideos. Reflejo corneal, maseterino, superciliar y nasopalpebral.
VIto Par: Abducens
Encargado de la movilidad ocular hacia lateral, músculo recto lateral. Evaluación: Se hace mirar a la persona hacia los lados.
Su parálisis hace que los ojos se desvíen hacia medial cuando intenta mirar hacia los lados (Diplopía).
VIImo Par: Facial
Función mixta: Movimientos faciales y la captación de sabores. Evaluación: Examen del gusto: Se aplica una gota de agua azucarada en la hemilengua del lado afectado.
IX: Glosofaríngeo
Función sensitiva en 1/3 posterior de la lengua, paladar y faringe. Evaluación: Evaluar la sensibilidad de las partes inervadas. Evaluación Motora: Junto con el par X se evalúa disfagia, regurgitación y voz bitonal.
VIII: Vestíbulo-coclear
Encargado de la audición y el equilibrio. Evaluación: Hipoacusia de conducción - Hipoacusia sensorioneural. Test de Weber, de Rinne, Schwabach y examen vestibular.
Xmo Par: Vago
Función digestiva, respiratoria y circulatoria. Evaluación: Reflejo faríngeo: Se estimula a cada lado del velo del paladar, lo cual produce sensación nauseosa, contracción faríngea y retracción lingual. Reflejo de la tos y también deglución.
XIvo Par: Accesorio
Inerva el ECOM y la parte superior del músculo trapecio. Evaluación: Elevación de hombros contra resistencia. Giro de cabeza contra resistencia hacia lado contralateral. Lesión: Incapacidad de girar la cabeza hacia el lado sano.
XIIvo Par: Hipogloso
Función motora de la lengua, inerva musculatura extrínseca e intrínseca. Evaluación: Se evalúa protrusión y movimientos laterales de la lengua. Lesión: Desviación de la lengua hacia el lado afectado.
