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Neisseria gonorrhoeae, diplococo
gramnegativo, intracelular, patógeno
exclusivo humano.
- Adultos jóvenes sexualmente
activos (15–35 años).
- Prácticas sexuales sin protección.
- Múltiples parejas sexuales.
- Bajo nivel educativo sobre salud
sexual.
- Mujeres embarazadas - Falta de acceso a
servicios de salud.
- Estigmatización de ITS.
- Desigualdad social.
Disuria leve. Sensación
de molestias genitales.
Secreción mucosa leve.
Ardor leve al orinar..
Hombres: uretritis purulenta, disuria intensa.
Mujeres: flujo purulento, disuria, sangrado
intermenstrual o postcoital.
Enfermedad pélvica inflamatoria.
Epididimitis. Artritis séptica.
.
Infección asintomática. Incubación: 2–7 días post
exposición. Capacidad de contagio sin síntomas.
Esterilidad. Dolor
pélvico crónico.
con
antibióticos
Educación
sexual integral.
Promoción del
uso del condón.
• Fomento de
relaciones
sexuales
responsables.
Distribución
gratuita de
preservativos.
otras ITS (como el
virus del papiloma
humano).
tamizaje regulares
en grupos de riesgo.
Tamizaje
en clínicas
de salud
sexual.
Pruebas de
amplificació
n de ácidos
nucleicos
(NAAT) en
secreciones
uretrales,
endocervi-
cales o
-Ceftriaxona 500–
1000 mg
intramuscular +
azitromicina o
doxiciclina.
-Notificación y
tratamiento de
contactos sexuales.
enfermedad pélvica
inflamatoria.
Hospitalización en
infecciones
diseminadas.
con tratamiento
oportuno.
Atención psicológica si
hubo complicaciones
emocionales.
Terapias de fertilidad en
caso de infertilidad post
infección.
planificación familiar.
reproductiva
GONORREA
Neisseria gonorrhoeae, diplococo
gramnegativo, intracelular, patógeno
exclusivo humano.
- Adultos jóvenes sexualmente
activos (15–35 años).
- Prácticas sexuales sin protección.
- Múltiples parejas sexuales.
- Bajo nivel educativo sobre salud
sexual.
- Mujeres embarazadas - Falta de acceso a
servicios de salud.
- Estigmatización de ITS.
- Desigualdad social.
Disuria leve. Sensación
de molestias genitales.
Secreción mucosa leve.
Ardor leve al orinar..
Hombres: uretritis purulenta, disuria intensa.
Mujeres: flujo purulento, disuria, sangrado
intermenstrual o postcoital.
Enfermedad pélvica inflamatoria.
Epididimitis. Artritis séptica.
.
Infección asintomática. Incubación: 2–7 días post
exposición. Capacidad de contagio sin síntomas.
Esterilidad. Dolor
pélvico crónico.
con
antibióticos
Educación
sexual integral.
Promoción del
uso del condón.
• Fomento de
relaciones
sexuales
responsables.
Distribución
gratuita de
preservativos.
otras ITS (como el
virus del papiloma
humano).
tamizaje regulares
en grupos de riesgo.
Tamizaje
en clínicas
de salud
sexual.
Pruebas de
amplificació
n de ácidos
nucleicos
(NAAT) en
secreciones
uretrales,
endocervi-
cales o
-Ceftriaxona 500–1000 mg
intramuscular + azitromicina o
doxiciclina.
Efectos adversos comunes:
Reacciones locales (dolor, induración
en el sitio de inyección)
Náuseas, vómito.
Interacciones medicamentosas:
Anticoagulantes (warfarina):
Potencial aumento del INR
Probenecid: Aumenta niveles séricos
de ceftriaxona al inhibir su excreción
renal (se usa a veces
intencionalmente)
Criterios de referencia:
Referir a segundo nivel o
infectología cuando:
Gonorrea diseminada.Fallo
terapéutico Coinfección con sífilis,
VIH u otras ITS complejas.
enfermedad pélvica
inflamatoria.
Hospitalización en
infecciones
diseminadas.
con tratamiento
oportuno.
Atención psicológica si
hubo complicaciones
emocionales.
Terapias de fertilidad en
caso de infertilidad post
infección.
planificación familiar.
reproductiva
GONORREA
Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH-1 y VIH-2); retrovirus con tropismo
por linfocitos CD4+.
- Personas con prácticas sexuales
sin protección.
- Usuarios de drogas intravenosas.
- Receptores de transfusiones
contaminadas (antes de pruebas
sistemáticas).
- Neonatos de madres infectadas. - Desinformación sobre
VIH/SIDA.
- Estigma y discriminación.
- Pobre acceso a servicios
de salud
Fiebre. Linfadenopatía generalizada.
Faringitis. Exantema maculopapular.
Cansancio. Sudoración nocturna. Pérdida
de peso leve.
Infecciones oportunistas (neumonía por Pneumocystis
jirovecii, candidiasis oral, tuberculosis).Neoplasias
(sarcoma de Kaposi, linfomas).Diarrea crónica.
Inmunosupresión profunda.
Infecciones graves. Daño neurológico
(encefalopatía por VIH).
.
Fase de latencia clínica (puede durar 2–10 años). Carga viral
presente. Seroconversión ocurre en primeras semanas
Discapacidad
inmunológica
irreversible
parcial del
sistema
inmune.
Educación
sexual integral y
sin estigmas.
Promoción del
uso del condón.
Información
sobre VIH y cómo
se transmite.
Uso de condón en
todas las relaciones
sexuales.
Profilaxis
preexposición
(PrEP) en personas
de alto riesgo.
posexposición
(PEP).
Control prenatal
para evitar
transmisión vertical.
Pruebas
rápidas o
de cuarta
generación.
Tamizaje
en
poblaciones
clave.
embarazad
as para
prevención
de
transmisión
vertical.
Bictegravir/Emtricitabina/Tenofovir
alafenamida (BIC/FTC/TAF) – dosis fija
combinada una vez al día
Efectos adversos comunes
Bictegravir: Cefalea, insomnio, elevación
de creatinina sin daño renal real
Tenofovir alafenamida (TAF):
Nausea leve, diarrea, posible toxicidad
renal y ósea.
Emtricitabina (FTC):
Hiperpigmentación cutánea, cefalea y
náusea
Interacciones medicamentosas
importantes
:Antiácidos (aluminio/magnesio):
Disminuyen absorción de inhibidores de
integrasa → separar 2 hRifampicina:
Disminuye niveles de integrasa (como
Dolutegravir/Bictegravir) → ajustar dosis o
evitar.
Criterios de referencia:
Referir a infectología o unidades de
atención especializada en VIH cuando:
Sospecha diagnóstica de VIH
Diagnóstico confirmado para inicio de TAR.
Comorbilidades complejas (coinfección con
tuberculosis, hepatitis B o C)
manejo de
infecciones
oportunistas.
Atención
nutricional,
psicológica y
médica integral.
estricto en etapas
avanzadas.
Apoyo psicológico y
social.
Reinserción laboral o
académica.
Programas de
adherencia a largo plazo
y grupos de apoyo.
inmunológica
VIH
