Ética y conciencia quirúrgica, Apuntes de Ciencias de la Salud

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ENFERMERÍA

QUIRÚRGICA

ÉTICA Y CONCIENCIA

QUIRÚRGICA

BIOÉTICA

“Rama de la ética aplicada que reflexiona, delibera y hace planteamientos

normativos y de políticas públicas para regular y resolver conflictos en la vida

social, especialmente en las ciencias de la vida, así como en la práctica y en la

investigación médica que afectan la vida en el planeta, tanto en la actualidad como

en futuras generaciones”.

Proviene del vocablo griego deontos “deber u obligación” y logía “estudio o tratado”,

siendo conocida como la teoría del deber.

De ahí que se acepte como los deberes que en cada profesión se asumen como

individuos y que tienen estrecha relación con la conciencia y la escala de valores

personal.

DEONTOLOGÍA

se enfoca en: La honestidad, integridad, respeto, puntualidad, lealtad, pulcritud,

disciplina, compromiso, en general congruencia y firmeza en sus acciones.

No acepta ser objeto de vulneraciones por lo que protege la integridad física de la

persona. Es ecuánime e imparcial.

Siempre dispuesto a ejecutar el deber con atención, cortesía y servicio.

Demuestra consideración a la dignidad humana, la intimidad y el derecho a la libre

determinación.

DILEMAS

ÉTICOS

• Cirugía innecesaria.
• Cirugía no planeada.
• Cirugía múltiple.
• Complicaciones previsibles.
• Iatrogenia.
• Cirugía fantasma.
• Dicotomía.
• RETIRO DEL CIRUJANO.

CIRUGÍA

INNECESARIA

• Error en el diagnóstico.
• Error en el juicio.
• Falta a la verdad (eficacia y riesgo).
• Dolo por razones académicas, sociales o

económicas.

• “Realizar sólo lo indispensable, pero no menos de

lo necesario”

CIRUGÍA

MÚLTIPLE

• Jerarquización de los hallazgos.
• Condiciones generales y locales (vida, integridad

física, integridad funcional).

• Resolver el problema primario.
• Reintervención planeada.
• Evitar cirugía innecesaria.
• “Vanidad, alarde técnico, razones académicas o

económicas”

COMPLICACIONES

PREVISIBLES

• Estudio preoperatorio completo
• Indicación quirúrgica correcta.
• Táctica operatoria (tiempo, lugar, recursos,

cansancio).

• Técnica quirúrgica depurada.
• Manejo posoperatorio adecuado.
• “CIRUGÍA SEGURA”

IATROGE

NIA

• Por comisión, omisión, impericia, audacia o negligencia “criminal”
• Especialización, tecnología, investigación, enseñanza, curva de

aprendizaje, medicina defensiva.

• Iatrogenia y complicaciones previsibles.
• Iatrogenia institucional y administrativa.

La conciencia quirúrgica implica un concepto de auto inspección unido a

obligación moral, involucra tanto la honestidad científica como

intelectual y constituye en la práctica una autorregulación de acuerdo al

compromiso personal profundo de mantener valores elevados.

CONCIENCIA QUIRÚRGICA

Diremos pues que la calidad de atención al paciente en cirugía, depende directamente de

la conciencia quirúrgica de todo profesional involucrado, por tal razón esta necesita de

tres aspectos fundamentales:

Cuidado

Disciplina

Técnica

RESPONSABILIDAD

PROFESIONAL

La responsabilidad es la obligación que la persona tiene de responder por las actividades que realiza en función

de su actividad profesional y su experiencia.

• La responsabilidad está relacionada con la eficacia y la eficiencia. Los pacientes exigen una atención de calidad.

El registro de los cuidados que se proporciona puede reflejar la eficacia o proteger la responsabilidad legal,

cuando ocurra un incidente fuera de lo norma.

La comunicación verbal entre los profesionales no es una prueba legal.

Las deficiencias en el registro pueden destruir su credibilidad

y la del personal.

Ser legibles y sin tachones

Las abreviaturas deben ser de uso universal

Ser objetivos

Señalar fecha y hora de hechos significativos

Registrar firma completa y categoría del profesional que

completa el registro.

Las correcciones están permitidas, si se anota junto a la

corrección la fecha y hora en que se produce, acompañado

de la firma de la persona que hace la corrección

REGISTRO EN LA HISTORIA DEL

PACIENTE:

¿POR QUE CONOCER LA LEY?

Responsabilidad civil.

Los actos no éticos criminales pueden resultar en multa o prisión.

Según la constitución del estado toda negligencia medica es penado.

Negligencia ética :

• Barandas, soportes y

ubicación del pcte.

Quemaduras.

Identificación del pcte, lado

y lugar de la cirugía.

• Elementos extraviados en el

interior del paciente.

Agravios intencionados :

• Difamación.

Calumnia.

Invasión de la privacidad.

Medicaciones y soluciones.

Abandono del pcte.

• Consentimiento informado.