Esttus febril pediatría, Diapositivas de Medicina

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Estatus

Epiléptico

Hospital Simon Bolivar

Universidad El Bosque

Laura Sofia Valderrama Uribe - Interna IX semestre

The Patient 01 You can describe the topic of the section here Discussion 02 You can describe the topic of the section here Diagnosis 03 You can describe the topic of the section here Treatment 04 You can describe the topic of the section here Patient Monitoring 05 You can describe the topic of the section here Table Of Contents Case Timeline 06 You can describe the topic of the section here

Introduction

You can give a brief description of the

topic you want to talk about here. For

example, if you want to talk about

Mercury, you can say that it’s the

smallest planet in the entire Solar

System

Definicion

Epidemiologia

● Mayor incidencia → primera década de la vida (14,3/100.000 personas- año) ● Después de los 60 años (28,4/100.000 personas- año) ● (^) Frecuencia ligeramente más elevada en hombres (relación 1,3:1) ● Niños →Mortalidad del 1.6% ● Adultos mayores → Mortalidad del 50% ● Otros grupos etarios → Moralidad del 26% ● Causas: ○ (^) Hipoxia severa (60-80 %) ○ ACV (20-40 %) ○ (^) trauma (11-25 %) ○ Infección del SNC (30 %) ○ Abuso de drogas (20 %)

interrupción brusca de medicamentos antiepilépticos ACV Infecciones Descompensación cardiovascular aguda Hiponatremia e Hipernatremia Trauma craneoencefálico

Paciente adulto sin historia previa de epilepsia el EE puede aparecer como consecuencia de: ➔ Enfermedad cerebrovascular ➔ Intoxicación exógena (alcohol, anfetaminas, insecticidas organofosforados) ➔ Intoxicación por medicamentos (antidepresivos, teofilina, antidiabéticos orales, litio, neurolépticos) ➔ Síndrome de abstinencia por alcohol ➔ Infecciones del SNC ➔ (^) Trauma craneoencefálico, eclampsia ➔ tumor primario o metastásico del SNC En niños es importante identificar: ➔ Infecciones sistémicas (pueden causar hasta el 50 % de los casos) ➔ trastornos metabólicos (anoxia, hipoglucemia, hipocalcemia), ➔ (^) traumatismo craneoencefálico ➔ Infecciones del SNC ➔ Lesión crónica cerebral (malformaciones, lesión neurocutánea

Age Gender Allergies Location 19 Female None London, UK

Es el resultado de un disbalance entre la excesiva excitación neuronal y de defectos

en los sistemas de inhibición de la actividad neuronal.

2006 Venus has a beautiful name 2009 2013 2021 Mars is actually a very cold place Saturn is a gas giant with several rings Neptune is far away from Earth

Despite being red, Mars is actually a cold place. It’s full of iron oxide dust Review Of Systems Mercury It’s the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System Venus Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun Mars Mercury is the closest planet to the Sun, but does its name have anything to do with the liquid metal?

EE convulsivo generalizado Cuadro más grave e incluye tanto las formas de inicio generalizado como aquellas con inicio focal y generalización secundaria EE convulsivo focal Está limitado a una extremidad o segmento corporal, sin eventos secundariamente generalizados EE no convulsivo generalizado Aparición de crisis de ausencia, subintrantes o continuas. Se manifiestan ya sea con la semiología típica de estos eventos EE no convulsivo focal (“de ausencia”) Alteración de conciencia, prolongada, de inicio brusco, antecedentes que sin embargo no siempre son evidentes

Diagnostico

Tratamiento

Tratamiento del EE Fase inicial de manejo (< minutos)

• Medidas iniciales generales (canalizar, asegurar vía aérea, otras medidas)
• Monitoreo electrocardiográfico
• Realizar glucometría, si hay hipoglucemia iniciar tiamina y dextrosa IV
• Realizar examen neurológico inicial
• Solicitar química sanguínea, niveles de anticonvulsivantes Terapia inicial (5- 20 minutos)
• Iniciar una benzodiazepina como opción inicial a. Midazolam IM 5 mg (peso 13-40 kg) o 10 mg (peso > 40 kg) dosis única b. Lorazepam IV 0,1/mg/kg, máximo 4 mg, se puede repetir dosis por una vez c. Diazepam IV 0,2 mg/kg/dosis máximo 10 mg, se puede repetir dosis por 1 vez d. Clonazepam dosis de carga de 1-2 mg/kg seguida de infusión 0,05-0, mg//k/hora
• Otros opciones farmacológicas son el fenobarbital IV 15 mg/kg/dosis, diazepam rectal o midazolam oral o intranasal