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La estrategia sanitaria de prevención y control de la tuberculosis en la provincia de rioja, desarrollada por la dirección regional de salud san martín y la red de salud rioja - dirección de salud colectiva. La finalidad de esta estrategia es disminuir la prevalencia de la tuberculosis a través de un enfoque de atención integral, en el marco del aseguramiento universal en salud. El documento detalla los objetivos generales y específicos, el ámbito de aplicación, así como la normativa legal que respalda esta iniciativa. Además, se definen los diferentes tipos de casos de tuberculosis, los procedimientos de diagnóstico y seguimiento, y las funciones de los diferentes niveles de laboratorio involucrados en el proceso. Esta información resulta relevante para profesionales de la salud, investigadores y estudiantes interesados en comprender las estrategias de prevención y control de la tuberculosis implementadas a nivel regional.
Tipo: Apuntes
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Tec. Adm. Rubén Pinedo Chávez
Coord. Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de
la Tuberculosis
19 Mayo del 2017
DIRECCION REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN
RED DE SALUD RIOJA - DIRECCION DE SALUD COLECTIVA
Disminuir la Prevalencia de la tuberculosis, a través de un enfoque de atención integral, en el
marco del aseguramiento universal en salud.
Ley Nº. 26842, ley general de salud
Ley Nº. 27657, Ley del Ministerio de Salud
Ley Nº. 27813, Ley del sistema Nacional coordinado y
descentralizado en salud.
Ley Nº. 29344, Ley marco de aseguramiento universal en
salud.
Resolución Ministerial Nº. 540-2011/MINSA, que aprueba la
norma técnica de salud para la utilización de medicamentos
no considerados en el “Petitorio Nacional Únicos de
medicamentos esenciales”.
5.1.1. Caso probable de tuberculosis
5.1.2. Caso de tuberculosis
5.1.3.Caso de tuberculosis según localización de la enfermedad:
1. Caso de tuberculosis pulmonar:
a. Tuberculosis pulmonar
con frotis positivo (TBP FP ):
1 o más BK(+).
b. Tuberculosis pulmonar
con frotis negativo (TBP FN):
2 o más BK(-).
c. Tuberculosis pulmonar sin frotis de esputo: no ha sido
posible lograr una muestra de esputo
2. Caso de tuberculosis extra-pulmonar: Persona a quien se le
diagnostica tuberculosis activa en órganos diferentes a los pulmones x
cultivo, prueba molecular positiva, evidencia histopatológica y/o
evidencia clínica.
caso se define como TB pulmonar.
radiográficas en parénquima pulmonar, constituye un caso de TB extra-
pulmonar.
por bacteriología (baciloscopía, cultivo o pruebas moleculares)
tejido o fluido extra-pulmonar mediante estudio histopatológico.
epidemiológicos, clínicos y/o estudios de imágenes.
5.1.8 Condición de ingreso según antecedente de tratamiento:
Caso Nuevo: nunca recibió tto. o tratamiento menos de 30 días
o 25 dosis continuas.
Caso antes tratado: Recibió tratamiento anti-tuberculosis por
30 o más días.
Recaída: Presenta otro Episodio luego de ser dado de alta
como curado o tratamiento terminado.
Abandono recuperado: No concurrió a recibir tto. por 30
días consecutivos es dado de alta como abandono y es
captado nuevamente por EE.SS.
Fracaso: Ingreso a un nuevo tratamiento luego de haber
sido declarado fracaso a esquemas de 1° o 2° línea.
Curado: Paciente que concluye el tto. Y cuenta con 10 cultivos mensuales
negativos en los últimos 12 meses de tratamiento. (las baciloscopía de control
son mensuales).
Tratamiento completo: Paciente que completo tto. Programado sin evidencia
de fracaso pero que no implica que cumpla con el criterio de curado.
Fracaso: Paciente que no logra conversión bacteriológica al sexto mes de
tratamiento o en quien se produce reversión bacteriológica después del sexto
mes.
También se considera como fracaso cuando se demuestra la ampliación de la
resistencia, a una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea.
Fallecido: Paciente que fallece durante el tto.
Abandono: inicia tto. Y descontinua por 30 días consecutivos o mas.
No evaluado: paciente en los que se desconoce su condición de egreso.
Éxito de tratamiento: curados + tratamiento completo.
Caso índice: Persona que ha sido diagnosticada de
Tuberculosis.
Contacto: exposición con un caso índice diagnosticado
de tuberculosis en los tres meses previos al diagnóstico.
Contacto censado: contacto registrado en la tarjeta de
control.
Contacto examinado: con alguno de los siguientes
procedimientos para descartar TB: examen clínico, rayos
X, prueba de tuberculina (PPD), y si es sintomático
respiratorio: baciloscopía y cultivos de esputo.
Contacto controlado: ha cumplido con todos los
controles programados: tres en TB sensible y cada tres
meses en TB resistente.
5.1.21 Sintomático Respiratorio (SR): Persona que presenta tos y
flema por 15 días o más.
5.1.22 SR Esperado (SRE): Número de SR que se espera
identificar en un periodo determinado en un establecimiento de
salud. Se espera identificar 5 SR por cada 100 atenciones
prestadas en el establecimiento de salud en mayores de 15años.
5.1.23 SR Identificado (SRI): Es el SR debidamente registrado en
el Libro de Registro de SR.
5.1.24 SR Examinado (SR Ex): Es el SRI en el que se ha obtenido al
menos un resultado de baciloscopía de diagnóstico.
5.1.25 SR Examinado con baciloscopía positiva: Es el SR Ex con
resultado de baciloscopía positiva.
Derivación: Paciente diagnosticado de TB en un EE.SS que reside
en otra jurisdicción, es referido al EE.SS. Cercano a su domicilio,
para continuar tratamiento. La notificación del caso es realizada por
el EE.SS. que recibe al paciente.
Transferencia: Paciente diagnosticado de TB en el EE.SS. De su
jurisdicción, solicita ser trasladado a otro EESS. La notificación es
realizada por el EE.SS que transfirió al paciente.
