¡Descarga Escala unificada de Parkinson y más Apuntes en PDF de Filosofía del lenguaje solo en Docsity!
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON* (UPDRS‐3.0)
(Fahn, Elton et al., 1987)
PARTE I
Referido a la semana previa.
Para instrucciones detalladas, dirigirse a la Movement Disorders Society :
http://www.movementdisorders.org/UserFiles/file/MDS_UPDRS_Spanish
_Offical_Working_Document‐rvsd.pdf
Fecha Fecha Fecha
I.‐ ESTADO MENTAL. COMPORTAMIENTO Y ESTADO DE ANIMO
(MÁXIMO: 16)
1. ALTERACIÓN DEL INTELECTO:
0 = Nula. 1 = Leve, Falta de memoria evidente, con recuerdo parcial de los acontecimientos, sin otras dificultades. 2 = Pérdida moderada de memoria, con desorientación y dificultad moderada para la resolución de problemas más complejos. Alteración funcional discreta, pero evidente en el hogar con necesidad de recordarle ocasionalmente las cosas. 3 = Pérdida grave de memoria con desorientación temporal y, con frecuencia, espacial. La capacidad para resolver problemas está muy alterada. 4 = Pérdida grave de memoria, conservando solamente la orientación personal. Incapacidad para elaborar juicios o resolver problemas. Requiere mucha ayuda para mantener el cuidado personal. No se puede quedar solo.
2. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO (Por demencia o intoxicación por fármacos) :
0 = No hay. 1 = Ensueños vívidos. 2 = Alucinaciones «benignas», conservando la capacidad de discernir. 3 = Alucinaciones o delirios de ocasionales a frecuentes. Sin capacidad de discernir. Pueden interferir con las actividades diarias. 4 = Alucinaciones o delirios persistentes o psicosis florida. Incapaz de cuidar de sí mismo.
3. DEPRESIÓN:
0 = No hay. 1 = Períodos de tristeza o sentimientos de culpa mayores de lo normal, aunque nunca mantenidos durante días o semanas. 2 = Depresión mantenida (1 semana o más). 3 = Depresión mantenida con síntomas vegetativos (insomnio, anorexia, pérdida de peso, pérdida de interés). 4 = Depresión mantenida, con síntomas vegetativos y pensamientos o intento de suicidio.
4. MOTIVACIÓN‐INICIATIVA:
0 = Normal. 1 = Menos pujante de lo habitual; más pasivo. 2 = Pérdida de iniciativa o desinterés en cuanto a actividades opcionales (no rutinarias). 3 = Pérdida de iniciativa o desinterés en las actividades de cada día (rutinarias). 4 = Aislado, apartado; pérdida total de la motivación.
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON* (UPDRS‐3.0)
(Fahn, Elton et al., 1987)
PARTE II
Referido a la semana previa.
Para instrucciones detalladas, dirigirse a la Movement Disorders Society :
http://www.movementdisorders.org/UserFiles/file/MDS_UPDRS_Spanish
_Offical_Working_Document‐rvsd.pdf
Fecha Fecha Fecha
II ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (MÁXIMO: 52)
5. LENGUAJE:
0 = Normal 1 = Discretamente alterado. No hay dificultad para entender 2 = Moderadamente alterado. A veces hay que pedirle que repita algo. 3 = Muy alterado. Hay que pedirle con frecuencia que repita. 4 = Ininteligible la mayor parte del tiempo.
6. SALIVACIÓN:
0 = Normal. 1 = Exceso de saliva en la boca, discreto pero evidente; puede haber babeo durante la noche. 2 = Moderado exceso de saliva; puede haber mínimo babeo. 3 = Marcado exceso de saliva con cierto grado de babeo. 4 = Marcado babeo; requiere constantemente gasa o pañuelo.
7. DEGLUCIÓN:
0 = Normal. 1 = Rara vez se atraganta. 2 = Se atraganta ocasionalmente. 3 = Requiere dieta blanda. 4 = Requiere alimentación por sonda nasogástrica o gastrostomía.
8. ESCRITURA:
0 = Normal 1 = Discretamente lenta o pequeña. 2 = Moderadamente lenta o pequeña; todas las palabras son legibles. 3 = Muy alterada; no son legibles todas las palabras. 4 = La mayoría de las palabras son ilegibles.
9. CORTAR ALIMENTOS Y MANEJAR CUBIERTOS:
0 = Normal. 1 = Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda. 2 = Puede cortar la mayoría de los alimentos, aunque con torpeza y lentitud; necesita cierta ayuda. 3 = Le tienen que cortar los alimentos, pero aún puede alimentarse con lentitud. 4 = Necesita ser alimentado.
10. VESTIDO:
0 = Normal. 1 = Algo lento, pero no requiere ayuda. 2 = Requiere ayuda en ocasiones para abotonarse, introducir los brazos por las mangas. 3 = Requiere bastante ayuda, puede hacer algunas cosas solo. 4 = Incapacitado.
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON* (UPDRS‐3.0)
(Fahn, Elton et al., 1987)
PARTE III
Referido a la semana previa.
Para instrucciones detalladas, dirigirse a la Movement Disorders Society :
http://www.movementdisorders.org/UserFiles/file/MDS_UPDRS_Spanish
_Offical_Working_Document‐rvsd.pdf
Fecha Fecha Fecha
III. EXPLORACIÓN DE ASPECTOS MOTORES (MÁXIMO: 108)
18. LENGUAJE:
0 = Normal. 1 = Pérdida discreta de expresión, dicción y/o volumen. 2 = Monótono; farfullado, pero comprensible; moderadamente alterado. 3 = Muy alterado, difícil de comprender. 4 = Ininteligible.
19. EXPRESIÓN FACIAL:
0 = Normal. 1 = Mínima hipomimia; podría ser una cara inexpresiva («cara de póker») normal. 2 = Disminución discreta, pero claramente anormal, de la expresión facial. 3 = Hipomimia moderada; labios separados la mayor parte del tiempo. 4 = Cara «de máscara» o expresión fija con pérdida acusada o completa de la expresión facial; labios separados más de 6 mm.
20. TEMBLOR DE REPOSO EN MMSS:
0 = Ausente. 1 = Discreto e infrecuentemente presente. 2 = Discreto en amplitud y persistente, o de amplitud moderada pero presente sólo de forma intermitente. 3 = De amplitud moderada y presente la mayor parte del tiempo. 4 = De gran amplitud y presente la mayor parte del tiempo.
21. TEMBLOR DE REPOSO EN MMII:
0 = Ausente. 1 = Discreto e infrecuentemente presente. 2 = Discreto en amplitud y persistente, o de amplitud moderada pero presente sólo de forma intermitente. 3 = De amplitud moderada y presente la mayor parte del tiempo. 4 = De gran amplitud y presente la mayor parte del tiempo.
22. TEMBLOR DE ACCIÓN O POSTURAL DE LAS MANOS:
0 = Ausente. 1 = Leve; presente con la acción. 2 = De amplitud moderada; presente con la actividad. 3 = De amplitud moderada; presente al mantener la postura y con la actividad. 4 = De gran amplitud; interfiere la alimentación.
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
23. RIGIDEZ AXIAL (valorada según el movimiento pasivo de las grandes articulaciones, con el paciente relajado y sentado):
0 = Ausente. 1 = Discreta o detectable solamente cuando se activa por movimientos en espejo o de otro tipo. 2 = Discreta a moderada. 3 = Intensa pero se consigue con facilidad el movimiento en toda su amplitud. 4 = Muy intensa; la amplitud del movimiento se logra con dificultad.
24. RIGIDEZ EN MMSS (valorada según el movimiento pasivo de las grandes articulaciones, con el paciente relajado y sentado. No considerar la rigidez en rueda dentada):
0 = Ausente. 1 = Discreta o detectable solamente cuando se activa por movimientos en espejo o de otro tipo. 2 = Discreta a moderada. 3 = Intensa, pero se consigue con facilidad el movimiento en toda su amplitud. 4 = Muy intensa; la amplitud del movimiento se logra con dificultad.
25. RIGIDEZ EN MMII (valorada según el movimiento pasivo de las grandes articulaciones, con el paciente relajado y sentado. No considerar la rigidez en rueda dentada):
0 = Ausente. 1 = Discreta o detectable sólo cuando se activa por movimientos contralaterales u otros. 2 = Discreta a moderada. 3 = Intensa, pero se consigue con facilidad el movimiento en toda su amplitud. 4 = Muy intensa; la amplitud del movimiento se logra con dificultad.
26. GOLPETEO DE LOS DEDOS (el paciente golpea el pulgar con el índice en rápida sucesión y con la mayor amplitud posible; realizar con cada mano por separado):
0 = Normal (15/5 segundos). 1 = Enlentecimiento discreto y/o reducción de la amplitud (11‐14/5 segundos). 2 = Moderadamente alterado. Fatigoso de manera evidente y precoz. Puede haber detenciones ocasionales en el movimiento (7‐10/5 segundos). 3 = Muy alterado. Frecuentes titubeos al iniciar los movimientos o detenciones mientras se realiza el movimiento (3‐6/5 segundos). 4 = Apenas puede realizar la acción (0‐2/5 segundos).
27. MOVIMIENTOS ALTERNANTES CON LAS MANOS (el paciente abre y cierra las manos rápida sucesión con la mayor amplitud posible):
0 = Normal. 1 = Discreto enlentecimiento y/o reducción de la amplitud. 2 = Alteración moderada. Fatigoso de manera evidente y precoz. Puede haber detenciones ocasionales en el movimiento. 3 = Muy alterados. Frecuentes titubeos al iniciar los movimientos o detenciones mientras se realizan los movimientos. 4 = Apenas puede realizarlos.
28. MOVIMIENTOS RAPIDOS ALTERNANTES DE MMSS (movimientos de pronación‐ supinación de las manos, en sentido vertical, con la mayor amplitud posible y simultáneamente con ambas manos):
0 = Normal 1 = Discreto enlentecimiento y/o reducción en amplitud. 2 = Moderadamente alterados. Fatigoso de manera evidente y precoz. Puede haber ocasionales detenciones en el movimiento. 3 = Muy alterados. Frecuentes titubeos al iniciar los movimientos o detenciones mientras se realizan los movimientos. 4 = Apenas puede realizarlos.
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON* (UPDRS‐3.0)
(Fahn, Elton et al., 1987)
PARTE IV
Referido a la semana previa.
Para instrucciones detalladas, dirigirse a la Movement Disorders Society:
http://www.movementdisorders.org/UserFiles/file/MDS_UPDRS_Spanish
_Offical_Working_Document‐rvsd.pdf
Fecha Fecha Fecha
IV. COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO (MÁXIMO: 23)
A) DISCINESIAS:
35. DURACIÓN. ¿Qué proporción de las horas que está despierto están presentes las discinesias?
0 = Ninguna. 1 = 1 ‐25% del día. 2 = 26 ‐50% del día. 3 = 51 ‐75% del día. 4 = 76 ‐100% del día.
36. INCAPACIDAD. ¿Hasta qué punto son incapacitaciones las discinesias? (información por historia; puede ser modificado por exploración en la consulta)
0 = No incapacitan en absoluto. 1 = Discretamente incapacitantes. 2 = Moderadamente incapacitantes. 3 = Importantemente incapacitantes. 4 = Completamente incapacitantes.
37. DISCINESIAS DOLOROSAS. ¿Son dolorosas las discinesias?
0 = No son dolorosas. 1 = Discretamente. 2 = Moderadamente. 3 = Importantemente. 4 = Marcadamente.
38. PRESENCIA DE DISTONÍA MATUTINA:
0 = No. 1 = Sí.
B) FLUCTUACIONES CLÍNICAS:
39. ¿Aparecen algunos periodos OFF de forma PREDECIBLE en relación con las tomas de medicación?
0 = No. 1 = Sí.
40. ¿Aparecen algunos periodos OFF de forma IMPREDECIBLE en relación con las tomas de medicación?
0 = No. 1 = Sí.
ESCALA UNIFICADA PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
41. ¿Algunos de los periodos OFF se instauran de forma SÚBITA (en pocos segundos)?
0 = No. 1 = Sí.
42. ¿Qué PROPORCIÓN DE LAS HORAS DE VIGILIA está el paciente en situación OFF como promedio?
0 = Ninguna. 1 = 1 ‐25% del día. 2 = 26 ‐50% del día. 3 = 51 ‐75% del día. 4 = 76 ‐100% del día.
C) OTRAS COMPLICACIONES:
43. ¿TIENE EL PACIENTE ANOREXIA, NAUSEAS O VOMITOS?
0 = No 1 = Sí.
44. ¿TIENE EL PACIENTE TRASTORNOS DEL SUEÑO, POR EJEMPLO, INSOMNIO O
HIPERSOMNIA?
0 = No 1 = Sí.
45. ¿TIENE EL PACIENTE SÍNTOMAS DE ORTOSTATISMO?
0 = No. 1 = Sí.
*Fahn, S., Elton, R. & members of UPDRS Development Committee (1987). Unified Parkinson’s disease
rating scale. En S. Fahn, C. Marsden, D. Calne, & M. Goldstein (Eds) Recent developments in
Parkinson´s disease (vol. 2) (pp 153 ‐163). Florham Park, New Jersey: MacMillan Healthcare.
