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Guía de práctica clínica para la prevención de eventos tromboembólicos venosos durante la Gestación, el parto o el puerperio
Escala para graduar el riesgo y definir el inicio de intervenciones para la prevención de eventos
tromboembólicos venosos durante la gestación, el parto o el puerperio
Medidas generales: a todas las mujeres en embarazo, parto o puerperio se les deben ofrecer medidas
generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación
Factor de riesgo Antenatal Posnatal
Trombofilia heredada de muy alto riesgo* 1 FACTOR
Anticoagulación
desde el momento de su
identificación
1 FACTOR
Anticoagulación
hasta al menos 6 semanas
posparto
Trombofilia adquirida o heredada con evento tromboembólico
venoso previo (EVT).
EVT recurrente (2 o más)
Obesidad mórbida pregestacional
(IMC > 40 kg/m2)
1 FACTOR
Tromboprofilaxis farmacológica
antenatal desde el momento
de su identificación
1 FACTOR
Tromboprofilaxis
farmacológica posnatal
hasta 6 semanas
posparto
Trombofilia heredada de alto riesgo o adquirida (síndrome de
anticuerpos antifosfolípidos).
EVT previo
Enfermedades del colágeno: lupus eritematoso
sistémico, artritis reumatoidea, dermatomiositis.
Óbito
Síndrome de hiperestimulación ovárica
Tromboprofilaxis farmacológica
en I trimestre y hasta que
resuelva cuadro clínico
Sepsis puerperal Tromboprofilaxis farmacológica
por 10 días posterior al egreso
Gestante o mujer en puerperio hospitalizada
> 3 días
Durante la hospitalización: tromboprofilaxis con medidas farmacológicas
Al alta: tromboprofilaxis con medidas no farmacológicas por 28 días
Obesidad pregestacional (IMC > 30-39 kg/m2)
Várices en miembros inferiores †
Diabetes tipo I y tipo II
Enfermedad renal preexistente
Técnicas de reproducción asistida
Embarazo múltiple
Hemorragia posparto
Preeclampsia
Hiperémesis gravídica (alteración hidroelectrolítica o
del estado ácido-base)
Parto pretérmino
Cesárea
Sepsis durante el embarazo
Enfermedad inflamatoria intestinal
Procedimiento quirúrgico en embarazo o puerperio
Transfusión > 2 unidades
Gestante o mujer en puerperio hospitalizada
< 3 días
Durante la hospitalización: tromboprofilaxis con cualquier
intervención farmacológica o no far macológica
Al alta: con medidas no farmacológicas por 10 días
Con 1 factor de riesgo:
recomendaciones generales
Con 2 factores de riesgo:
iniciar medidas no
farmacológicas durante
toda la gestación
Con 1 factor de riesgo:
recomendaciones
generales
Con 2 o más factores
de riesgo: tromboprofilaxis
farmacológica por 10 días
posparto
