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Puntos importantes del tema de escabiasis...
Tipo: Apuntes
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Agente causal de escabiasis. Sarcoptes scabiei var hominis. ▪ La hembra vive un promedio de 4 a 6 semanas. o Pone de 40 a 50 huevos, el periodo de incubación es de 2 a 6 semanas. El ácaro vive por 2 a 3 días. Define escabiasis. Dermatosis generalizada caracterizada por la aparición de vesículas, pápulas, túneles, costras y demás (por lo general en pliegues y genitales) que ocasionan prurito nocturno. Su agente causal es Sarcoptes scabiei var hominis. ▪ Alto índice en niños y en clases bajas. ▪ Transmisible (epidemias familiares o comunales). Clínica de escabiasis. ▪ Lactantes y niños: piel cabelluda, palmas, plantas y pliegues. ▪ En adultos casi nunca afecta cabeza, piernas y pies, cara anterior de muñecas o En mujeres puede afectar pliegues submamarios y pezones. ▪ Pápulas, costras hemáticas. ▪ Túneles de 2 a 3 mm, ligeramente pigmentado, con una vesícula en la parte terminal. ▪ En personas limpias las lesiones predominan en axilas, pliegues interdigitales y genitales. ▪ En niños corresponde al signo del cirujano (pústulas y costras melicéricas en los dedos, lo que impide cerrar las manos). ▪ Aspecto de cielo estrellado en abdomen (pápulas y costras). ¿Qué es el signo del cirujano?
Presencia de pústulas y costras melicéricas en los dedos que impiden que el puño se cierre. Describe la variedad nodular de la escabiasis: ▪ Afecta el escroto, ingles y axilas. Se puede confundir por el uso de glucocorticoides. Complicaciones por escabiasis: ▪ Impétigo secundario. ▪ Dermatitis por contacto. ▪ Linfangitis. Características histológicas de escabiasis: ▪ En capa córnea o granulosa se encuentran túneles con edema intracelular, espongiosis o vesículas. ▪ Fondo inflamatorio. ▪ Acantosis leve. Técnica de confirmación para escabiasis. ▪ Descubrir al ácaro, heces o huevos. o Una gota de aceite en una hoja de bisturí, raspar una pápula o el extremo de un túnel hasta sangrar, luego se vierte el aceite en un portaobjetos, examinar con KOH o negro de clorazol. Dermoscopia de escabiasis:
▪ Lesiones nodulares: alquitrán de hulla al 5%, tacrolimus o pimecrolimus en crema. ▪ La sarna por animales se cura al evitar el contacto con el animal. Tratamiento de escabiasis en embarazadas. ▪ Para lactantes, embarazadas o pacientes con trastornos neurológicos: manteca benzoada 120 g, azufre precipitado 10 a 20 g y benzoato de bencilo 10 g. o Se frota durante 20 minutos (del cuello hacia abajo), se deja media hora y se elimina con agua. Tratamiento de sarna noruega. Ivermectina de 200 ug/kg, una a la semana.