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El caso clínico de un paciente de 42 años que sufrió recurrentes episodios de cistitis por E. Coli, resistente a varios antibióticos. El paciente, Ruben Fernando Mendoza Arias, estuvo bajo el cuidado del Dr. Cesar A Verano en el Curso de Medicina Interna I de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Peruana Los Andes. El documento incluye antecedentes clínicos, exámenes físicos y auxiliares, diagnósticos sintomáticos y presuntivos, factores de riesgo, y explicación de la terapía alternativa con extracto de Vaccinium macrocarpon. El documento también aborda la recurrencia de ITU y la resistencia de E. Coli a antibióticos.
Tipo: Resúmenes
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ciprofloxacino VO por tres días 1-2 VECES AL AÑO TE= 5 DIAS Disuria, dolor suprapubico, polaquiuria y micción imperiosa. Exacerbando progresivamente. EVA (10). Refiere automedicación con ciprofloxacino V0 x 3 días. EXAMEN FÍSICO Afebril, funciones vitales normales y se corrobora el dolor en zona suprapubica a la palpación.
ECO Sedimento urinario, abundantes leucocitos, algunos aglutinados y regular cantidad de células epiteliales. UROCULTIVO C/ANTIBIOGRAMA E. Coli (+) (>1 000 000 UFC/ml) ) resistente al ácido nalidíxico, cloranfenicol, ciprofloxacino, norfloxacina, cefuroxima, neomicina, gentamicina y ampicilina; y sensible a ceftazidima, cefepime y ceftriaxona. ECOGRAFIA DE VEJIGA Y VIAS URINARIAS No mostro anormalidad anatómica ni funcional.
DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS ITU BAJA (CISTITIS)
ITU SIN COMPLICACIONES (CISTITIS)
Relaciones sexuales, embarazo, uso de espermicidas, antecedentes de ITUs. Incontinencia urinaria, hipoestrogenismo, enf. Neurologica y DM. Relaciones sexuales frecuentes(Mujeres ITUs), Homosexualidad, inmunodepresión y ausencia de circuncisión. Alteraciones anatómicas (HBP) y disminución de la actividad bactericida secundaria a la disfunción prostática. Sonda vesical (ITU NOSOCOMIAL), cirugías nefrourológicas, pobreza y poca higiene.
**ITU (CISTITIS NO COMPLICADA RECURRENTE ) X E COLI BLEE PROTEÍNAS FIJADORAS DE Β-LACTÁMICOS