Epidemiologia de la medicina, Guías, Proyectos, Investigaciones de Metodología de Investigación

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Fundamentos de la Epidemiología

Definición

⚫“Epi”: aquello que nos rodea, nos

recubre, nos envuelve o compromete;:

⚫ “Demos”: hace referencia a conjuntos

poblacionales;

⚫ “Logos”: ciencia, estudio, disciplina,

tratado.

Definición ⚫Estudio de la distribución y determinantes delos estados relacionados eventos que ocurren con la salud y/o en poblaciones específicas y la aplicación de dicho estudio para el control de los problemas sanitarios. (Last J. A dictionary of epidemiology 2nd ed, Oxford University Press, NY, 1988).

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963 AGENTE MEDIO AMBIENTE Triada Ecológica COKCBURN - 1963 HOSPEDERO

Modelo de Leavell y Clark. 1965 Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965. PROMOCION DE LA SALUD PREPATOGENESIS PATOGENESIS PROTECCION ESPECIFICA DISCAPACIDAD REHABILITACION PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Modelo Canadiense De Lalonde. 1975

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975 ESTILO DE VIDA FACTORES BIOLOGICOS AMBIENTE SERVICIOS DE SALUD Campo de Salud La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...

Modelo Epidemiologico de Dever. 1976 POLITICAS DE SALUD PROCESO DE TRABAJO RIESGOS DE ACTIVIDADES CREATIVAS ESTILO DE VIDA MADURACION Y ENVEJECIMIENTO BIOLOGIA HUMANA PATRONES DE CONSUMO SISTEMA DE ATENCION CURACIÓN PSIQUICO FISICO SOCIAL RESTAURACION PREVENCION MEDIO AMBIENTE G .E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455 MECANISMOS FISIOLOGICOS HERENCIA GENETICA

El control de los problemas de salud exige enfoques individuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos) Todos los problemas de salud tienen una dimensión colectiva El control de los problemas debe ser etiológico (causal) y preventivo Todos los problemas de salud son multicausales La causalidad se establece por diferentes medios (lógicos y/o estadísticos) Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987 Principios Epidemiológicos

Marco Referencial

⚫John Snow en Londres (1848) publica su famosa “línea de razonamiento sobre el cólera”. ⚫Aún se le atribuye el carácter de “creador” de la epidemiología moderna. ⚫Da a los ingleses la preponderancia que hasta hoy detentan en el campo de la epidemiología sanitaria, en virtud de sus intereses coloniales. ⚫ (^) Separan infectologíade las “nuevas” epidemiologías.

⚫Contamina aguas y alimentos, se esparce entre pobres y hacinados, niños expuestos y mineros de carbón que comparten letrinas, pero no entre clases acomodadas, oficinas, palacio ni de gobierno. ⚫Las excretas del enfermo van al río y contaminan norias de agua en distritos por ellas servidos ( agua servida ). ⚫Si un individuo sano, en condiciones de limpieza, cuida a un enfermo, pero sin contaminarse con sus excretas, entonces no enfermará.

Eduardo Jenner

⚫En el siglo 18, acuñó la palabra “virus” sin saber que se anticipaba en 200 años a la declaración de OMS sobre el 2000 como el milenio viral. ⚫De virus deriva “variola” y de ella “viruela”. ⚫ (^) Inoculó a Jimmy Phipps de 8 años de edad las lesiones de la lechera Sarah Nelmes, inaugurando la etapa preventiva más importante de la humanidad. ⚫La viruela se erradicó en 1970.

⚫Instituye el lavado de manos con agua clorada y cal, como método antiséptico, 40 años antes que Koch y Pasteur crearan la microbiología moderna y 30 antes que Lister usara la esterilización. ⚫Introdujo por primera vez en investigación biomédica los conceptos del ensayo y del error, y del SI y el ENTONCES.

• Diagnóstico de situación de salud en una comunidad. (Semiología)
• Identificar grupos vulnerables
• Completar los cuadros clínicos de una enfermedad.
• Identificar síndromes nuevos.
• Identificar factores etiológicos.