



Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Contiene preguntas que le pueden realizar al adulto
Tipo: Apuntes
1 / 6
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
En oferta
Fecha: ………………………. Nombre: ……………………………………… Edad: ……... Nacionalidad: …………. Escolaridad: ……………… Total años de escolaridad: ………. Ocupación: ……………………………………. Trabajo actual:……………………… Lee: ………. Escribe: ………. Fuente de derivación (nombre y profesión) ……………… Motivo de consulta: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………….. Medio familiar e interaccional Ocup. Padre: …………………………… Ocup. Madre: …………………………………… Número de hermanos: ……. Cónyuge: ………… Núm. Hijos: ………. Vive con: ………. Personas significativas: ………………………………………………………………………... Hábitos Alimentación:…………………………………………………………………………… Sueño:…………………...……………………………………………………………… Conducta sexual:………………………….……………………………………………… Adicciones: __ Tabaco __Alcohol __ Café __Té __Drogas. Otras: ……………………… Antecedentes patológicos y del desarrollo Perinatal: _ Embarazo _ Parto _ Sufrimiento fetal _ Cianosis _ Ictericia _ Hemorragia _Inmadurez _ Convulsiones. Otro: ………………………………………………………. Específicos: A _ Hipertensión _ Diabetes _Cardiopatía _Neoplasia _Hemorragias _Alergias _Fiebre _ Drogas. B _Traumatismos _ACV _TCE _Infección _Tumor _Crisis_Convulsiones _Tics _Cirugías. Otro: ……………………………………………
Generales : _Marcha _Lenguaje _Control esfínteres _Socialización _Escolaridad _Hábitos independencia. Familiares: Miembro: …………….………………….. Defecto similar al paciente: SI /NO ¿Cuál?................................................. Observaciones: ……………………………………. Estudios realizados: _EEG _EMG _TAC _RMN _SPECT _Laboratorio: ……………. Otros: …………………………………………………………………………………………… Hallazgos neuropsicológicos _Orientación _ Atención _Agnosia _Apraxia _Lenguaje comprensivo _Lenguajeexpresivo _ Memoria _Fatiga _Confabulaciones _Perseveraciones _Desinhibición _Impulsividad _Comprensión emocional _Expresión emocional _Abstracción _Alteraciones visuoespaciales _Falta iniciativa _Alteraciones planificación _Anosoagnosia _Dif. Aprendizaje _Latencias _Hiperactividad _Pensamiento. Medicación: Nombre Desde cuando Dosis Descriptores de impacto (a completar fuera de la entrevista) _Desconfiado _Reservado _Distante _Egocéntrico _Activo _Independiente _Solitario _Seductor _Pretencioso _Impulsivo _Irritable _Impredecible _Sensible _Dependiente _Indeciso _Evitativo _Ansioso _Temeroso _Sin iniciativa _Pasivo _Caprichoso _Ordenado _Obsesivo _Sociable _Narcisista. Impresión Psicológica – Psiquiátrica (a completar fuera de la entrevista) Aspecto general: _Postura _Aseo _Expresiones faciales _Actitud _Movilidad. Detalle: …………………………………………………………………………………………
Un día habitual suyo ………………………………………………………………………….... ……………………………………………………………………………………………… …….. Qué hace en un fin de semana…... ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………….. Observaciones…….. ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………..
2. Motivo de consulta ¿Cuál es su problema? ………………………………………………………………………… ¿Cómo comenzó? ……………………………………………………………………………… ¿Qué hizo desde entonces? …………………………………………………………………... ¿Toma medicamentos? …… ¿Cuáles?(nombre) …………………………………………... ¿Qué dificultades tiene en la vida diaria? (preguntar además por aseo, vestido, comida, medicación, continencia, movilidad, comunicación, etc.) ……………………….. ……………………………………………………………………………………………… …….. ¿Nota que ha cambiado en relación con los demás? …… ¿Por qué?............................. …………………………………………………………………… …………………………..... ¿Y en su trabajo? ……………………………… ¿Siente que no es el mismo últimamente? ……….. ¿Por qué? ……………………………………………… ¿Nota que cambia de humor notablemente? …………………………………..…….. ¿Cómo se siente habitualmente? (deprimido, irritable, eufórico, etc.) …………………………….¿Cuándo? ……………………………………………………………………………………….. Observaciones ………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………… ……..
3. Actitud frente a su enfermedad y su entorno ¿Cómo se llama este lugar? …………. ¿Y yo? ……………………………………… ¿Le preocupa algo en especial? …………………………………………………………………… ¿Qué le dicen que le pasa? (familiares, amigos, médicos, etc.) ………………………………………..……………………….. ¿está de acuerdo? ………….. ¿Por qué? ………………………………………………………………………………………. ¿Qué espera de la consulta? …………………………………………………………………. Observaciones ………………………………………………………………………………….. 4. Quejas neuropsicológicas a) Generalizadas: ¿Puede localizar en alguna parte sus molestias? (dónde) ………………………………... ¿Siente que se modifican (cómo)?.................................................... ¿Se siente más cansado de lo habitual? ……………………………………….. ¿Siente que ha perdido iniciativa? (por qué) …………………………………………. ¿Siente alguna dificultad para ver, oír, etc. (tacto, gusto, olfato)? …………. ¿Cuál? …………………… ¿Siente dificultades para concentrarse? Deme un ejemplo ……………………………………¿Los ruidos o las personas lo distraen fácilmente? ……… ¿Nota problemas de memoria? …………. ¿Cómo es? …………………………………………………………….. ¿Suele olvidarse de lo que estaba haciendo? (por ejemplo, qué hizo hace 3 horas) …………........................................................................ ¿Qué hizo ayer? (describa) …………………………………………………………………………. ¿Olvida hechos pasados? (infancia, juventud, sucesos vitales, etc.) ……………… ¿Suele olvidar cómo se hacen las cosas (usar objetos, etc.)? ………………………………………… ¿Suele olvidarse de lo que estaba por hacer? (deme un ejemplo) ………………………………………………………………………………………………... ...... ¿Puede seguir un programa de TV (chequear atención, memoria y comprensión) …… ¿Podría contarme la última película, noticiero, etc. que vio? ………………. ¿Puede seguir una conversación cotidiana? ………. ¿Comprende bien cuando le hablan?…………..