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Ensayos de psiquiatría de la película el joker y la película yo antes de ti
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Asesor académico : Doctorante Roberto Eloy Betancourt Mendoza República Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educación Superior Colegio Universitario de Enfermería “Cruz Roja Venezolana” Cátedra: Salud Mental y Psiquiatría Semestre III Sección “B” – Turno: PM
Aspirante a T.S.U: Eriand Valentina Leal Rojas Caracas, Octubre de 2022 Entrevista Primera fase Nombre y apellido: Arthur Fleck Edad: 30 años Procedencia: Gotham city, Estados Unidos. (Cuidad gótica) Estado civil: Soltero Motivo de divorcio o separación: / Nro. de hijos: / Fecha de nacimiento: 20 de abril de 1951 Motivo de ingreso: Conductas violentas y peligrosas, asesinato a 6 personas y trastornos mentales. Religión: Ninguna Segunda fase Diagnostico:
Examen mental Apariencia:
Neologismo Ecolalia Taquilalia: fluidez en su lenguaje de manera rápida Bradilalia
Agitado Temblores Manerismo: el paciente se mantiene inquieto moviendo sus extremidades de manera exagerada muchas veces. Tics Acaricia
Parte II Patología Psicopatología identificada : Afección Pseudobulbar o risa patológica El síndrome pseudobulbar es una enfermedad que se caracteriza por episodios de risa o llanto repentinos, descontrolados y fuera de lugar. Curso de la enfermedad: normalmente se manifiesta en personas con afecciones o lesiones neurológicas, esto pudo ser causado por los abusos físicos que padeció en la infancia. Vemos como el protagonista a lo largo de la trama tiene que lidiar con este síndrome siendo juzgado por muchas personas que no saben lo que padece. Manifestaciones clínicas: Los signos primarios son los ataques frecuentes, involuntarios e incontrolables de llanto o risa que resultan exagerados o no están conectados con el estado emocional Fármacos: El objetivo del tratamiento del síndrome pseudobulbar (PBA) es reducir la gravedad y frecuencia de los ataques emocionales. Las opciones de medicamentos incluyen las siguientes: Antidepresivos. Los antidepresivos, como los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden ayudar a reducir la frecuencia e intensidad de los episodios del síndrome pseudobulbar. Los antidepresivos para el tratamiento del síndrome pseudobulbar normalmente se recetan en dosis menores que los que se usan para tratar la depresión. Dextrometorfano hidrobromuro y sulfato de quinidina (Nuedexta). Este es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos diseñado para tratar específicamente el síndrome pseudobulbar. Un estudio en personas con EM y ELA reveló que las personas que toman el medicamento solo tuvieron alrededor de la mitad de todos los episodios de risa y llanto que aquellas personas que toman el placebo.
Tratamiento terapéutico: Existen diferentes tipos de terapia y la elección dependerá de las necesidades del paciente y de la fase de la psicosis en que se encuentre. Inicialmente, puede ser suficiente contar con alguien que entienda la situación y que transmita confianza en la recuperación. Parte III Patrones alterados de Marjory Gordon
1. Percepción de la salud Este Patrón describe, básicamente, cómo percibe el propio individuo la salud y el bienestar y cómo maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación. Puede verse afectado este patrón cuando Arthur no cuida de sí mismo y no controla el consumo de los fármacos recetados para su afección, agregando también el consumo de drogas (nicotina). Diagnostico : Alucinaciones visuales y auditivas, relacionado al mal manejo de sustancias manifestado por delirios y disociación de la realidad Datos subjetivos: Alucinaciones y delirios de situaciones inexistentes. Datos objetivos : Se le ve hablando solo la mayor parte del tiempo. 2. Nutrición y metabolismo Describe los patrones de consumo de alimentos y líquidos. Para que una persona funcione en su nivel optimo, debe consumir las cantidades necesarias de nutrientes esenciales para la vida humana.
Datos subjetivos: El paciente expresa que no ha podido comer bien en meses Datos objetivos: Se nota un bajo peso y desnutrición elevada Diagnóstico: Desequilibrio alimenticio, relacionado a una mala situación económica manifestado por desnutrición y bajo peso.
