La administración de medicamentos es considerada como una de las actividades
interdependientes del personal de enfermería; su ejecución requiere prescripción
médica. Los errores inadvertidos o deliberados en la dosis de insulina son una causa
frecuente de hipoglucemia: por confusión mañana/noche, prolongada por rápida o
viceversa, horario inadecuado, dosis excesiva. Prescribir de manera clara, legible, a
poder ser en mayúsculas y nunca emplear la “U” sino escribir la palabra completa
“unidades”. No almacenar la insulina cerca de la heparina, así como de otros
medicamentos que se dosifiquen en unidades. Establecer un sistema de doble chequeo
cuando se administre un medicamento. Notificar los errores y monitorizar las alertas por
medicación. Verificar la prescripción médica para evitar errores por medicación. La
administración de medicamentos debe contar con el respaldo de la prescripción médica
escrita.
Deben mantenerse las condiciones de almacenamiento que cada medicamento
necesite, como refrigeración, grado de exposición a la luz, etc., según las indicaciones
establecidas por el laboratorio fabricante. No deben realizarse, ni aceptarse
prescripciones de medicamentos por vía telefónica. En los casos de extrema urgencia,
debe aplicarse el medicamento y a la brevedad posible, pedirle al médico que escriba
la prescripción. Cuando se observa que la dosis prescrita es inusual (baja o alta) debe
comentarse con el médico. Cuando dude de cualquier prescripción de un medicamento
que considere incorrecto o que no tenga la seguridad sobre la dosificación, rectifique y
tome la precaución de que otra enfermera (o) (con más experiencia) revise la
dosificación, especialmente en medicamentos anticoagulantes, digitálicos, insulina,
entre otros.
A partir de su preparación, los medicamentos no deben permanecer por más de 24
horas administrándose. Los equipos para la administración de medicamentos
intravenosos deben rotularse con la fecha de instalación y cambiarse cada 72 horas si
se trata de soluciones isotónicas y cada 24 horas si son hipertónicas. Para la
administración segura de fármacos, por las diferentes vías, se debe utilizar la regla de
oro, mediante la verificación de pasos, llamados los correctos: fármaco correcto,
paciente correcto, dosis correcta, vía correcta y horario correcto. Tener conocimiento
de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de
administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad. Todos
los medicamentos que se le administren al paciente y la suspensión de los mismos,
deben registrarse en el expediente clínico.
La preparación de medicamentos debe realizarse lo mas cerca posible de la(os)
pacientes. Toda preparación de medicamentos se realizará en área limpia y ordenada
de trabajo con un mínimo de interrupciones y según técnicas correspondientes. La
enfermera (o) que prepara el medicamento debe también administrarlo y hacer el
registro en el expediente clínico para evitar confusiones y problemas de índole legal.
