Enfermedad Pélvica
Inflamatoria (EPI)
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Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI), Apuntes de Medicina
La enfermedad pélvica inflamatoria (epi) es un síndrome caracterizado por la inflamación secundaria a la infección en cualquier elemento del tracto genital superior y estructuras adyacentes. Puede presentarse de forma subclínica, aguda o crónica, y tiene diversas etiologías, desde patógenos cervicales hasta factores socioeconómicos y de comportamiento sexual. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, de laboratorio y de imagen, y el tratamiento depende de la gravedad del cuadro. Este documento proporciona una visión general de la definición, etiología, diagnóstico y tratamiento de la epi, lo que lo convierte en una herramienta valiosa para estudiantes y profesionales de la salud interesados en esta afección.
Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 9
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Enfermedad Pélvica
Inflamatoria (EPI)
Definición
- (^) síndrome caracterizado por la inflamación secundaria a la
infección, en cualquier elemento del tracto genital
superior y estructuras adyacentes, es decir, endometrio,
miometrio, trompas, ovarios, tejido celular pelviano,
parametrios, peritoneo y vasos pelvianos
Etiologí
a
EPI aguda < 30 días EPI subclinica: EPI crónica > 30 días Patogenos cervicales (N. gonorrohoeae, C. trachomatis y M. genitalium)
- Patogenos de vaginosis bacteriana (VB): Ureaplasma urealyticum, especies de Clostridios.
- Patogenos respiratorios: H.influenzae, S.peumoniae, Strepococos grupo A y S.aureus.
- Patogenos entericos: E.coli, B.fragilis, Streptococos grupo B, y especies de Campylobacter. C.trachomatis y N.gonorrhoeae M. tuberculosis y especies de Actinomices
Transmitidos sexualmente Otros
- (^) N. gonorrohoeae, Patogenos cervicales
- (^) C. trachomatis Patogenos de vaginosis
bacteriana
Patogenos respiratorios
Patogenos entericos
Criterios clínicos para el diagnóstico
Mayor :
- Dolor abdominal bajo
- Dolor a la movilizacion del cervix
- Dolor uterino/anexial (Eco) Menor:
- Temperatura > 38,3 oC
- Flujo anormal mucopurulento cervical o vaginal
- Respuesta inflamatoria positiva
- Eritrosedimentacion (ESD) elevada
- Proteina C reactiva (PCR) elevada
- Estudio microbiológico C.trachomatis y/o N.gonorrhoeae ( Más de10.000 leucocitos) Biopsia Eco
Criterios de hospitalización:
- (^) Diagnostico incierto
- (^) Falta de respuesta al tratamiento ambulatorio por via oral
- (^) Paciente con enfermedad severa
- (^) Presencia de absceso tubo-ovarico
- (^) Intolerancia al tratamiento oral (o factores socioeconomicos)
- (^) Embarazo