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ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA, Diapositivas de Ginecología
Presentación de EPI, contiene introducción, factores de riesgo, etiología, clínica, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones preventivas.
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 18
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El dolor pélvico agudo es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencias de ginecología y obstetricia. Se caracteriza por tener un inicio más o menos brusco, y su intensidad puede ser variable en función de la causa desencadenante. En el diagnóstico diferencial del dolor pélvico agudo se incluyen trastornos de origen ginecológico, urológico, gastrointestinal, vascular, musculoesquelético y metabólico.
INTRODUCCIÓN
ENDOMETRITIS
SALPINGITIS
PARAMETRITIS
OOFORITIS
ABSCESO
TUBOOVÁRICO
PERITONITIS
PÉLVICA
DEFINICIÓN
EPI
Neisseria gonorrhoeae
ETIOLOGÍA
Chlamydia trachomatis Gardnerella vaginalis Haemophilus influenzae Streptococcus agalactiae M. hominis U. urealyticum T. vaginalis M. genitalium Enterobacterias Anaerobios
FACTORES DE RIESGO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Clínicamente puede ser asintomática Fiebre elevada Náuseas y vómitos Secreción cervicovaginal purulenta Dismenorrea Hemorragia menstrual irregular Sangrado poscoital Dispareunia Dolor abdominal bajo Dolor en la exploración bimanual Cuadro clínico inespecífico y de intensidad muy variable:
CRITERIOS PARA DX
CRITERIOS PARA DX
El diagnóstico clínico de EPI se basa en la presencia de al menos uno de los criterios mínimos para aumentar la sensibilidad diagnóstica y reducir la probabilidad de pasar por alto o diferir el diagnóstico
El tratamiento empírico debe iniciarse precozmente en caso de sospecha de EPI, ya que su retraso se ha asociado a un mayor riesgo de secuelas
AMBULATORIO
Ceftrioaxona 500mg IM DU
Doxiciclina 100mg VO C/12h x 14 días
+ o -
Metronidazol 500mg VO C/12h x 14 días Se debe realizar una evaluación de seguimiento a las 72h
TRATAMIENTO
INTRAHOSPITALARIO
Ceftriaxona 1gr IV x día
Doxiciclina 100mg VO o IV C/12h
Metronidazol 500mg IV o VO C/12h Cefoxitina 2gr IV C/6h
Doxiciclina 100mg VO o IV C/12h O
Criterios para tratamiento intrahospitalario: Incertidumbre sobre el diagnóstico Embarazada Ausencia de respuesta clínica al tratamiento oral durante 72h Imposibilidad de cumplir o tolerar el tratamiento oral Absceso tuboovárico Enfermedad grave con fiebre alta, náuseas y vómitos