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ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIA
Tipo: Diapositivas
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República Bolivariana de Venezuela Instituto Venezolano del Seguro Social Hospital Pedro García Clara Posgrado de Ginecología y Obstetricia Ciudad Ojeda – Estado Zulia
Realizado por: Dra. Cristal C. Gutierrez G. Residente de 3er año de Ginecología y Obstetricia
Es un síndrome clínico que engloba la patología infecciosa del tracto genital superior; generalmente resultado de una infección ascendente desde el endocérvix, pudiendo llegar a afectar en su evolución al endometrio (endometritis), miometrio (miometritis), trompas (salpingitis), ovarios (ooforitis), parametrios (parametritis) y peritoneo pélvico (pelviperitonitis).
(^) La flora vaginal normal de bacterias: no patógenas: Lactobacillus (dominante) y patógenas: Prevotella, Leptotrichia, Atopobium, y otros anaerobios (no dominantes) (^) Flora vaginal alterada (^) El canal endocervical La alteración de esta barrera facilita el acceso de distintos microorganismos vaginales a los órganos genitales superiores. La infección endocervical con patógenos de transmisión sexual: C. trachomatis y N. gonorrhoeae, pueden romper estar barrera.
1.- Sexual 2.- Instrumentación 3.- Continuidad de infección en órganos adyacentes Reacción inflamatoria
Es una patología de alta prevalencia con una mortalidad de 1% y recurrencia de hasta un 25%. La difícil estimación de la real incidencia de la EPI se debe a que la enfermedad no siempre es clínica, lo que hace que pueda pasar inadvertida.
●Inicio precoz de la actividad sexual. ●Alta frecuencia de cambio de pareja sexual. ●Alta frecuencia de coito. ●No utilizar anticoncepción de barrera. ●Antecedentes de EPI o infección por Gonococo o Chlamydia previos. ●Uso de DIU. ●Vaginosis bacteriana. ●Bajo nivel socio económico. ●Tabaquismo. ●Coito durante la menstruación.
MANIFESTACIONES CLINICAS DOLOR PELVICO LEUCORREA^ DISPAREUNIA
CLASIFICACION
CLASIFICACION CLASIFICACION LAPAROSCOPICA EPI LEVE I TROMPAS PERMEABLES, ERITEMATOSAS Y EDEMATOSAS, NO PURULENTAS. EPI MODERADA II TROMPAS NO PERMEABLES, EDEMA MARCADO, EXUDADO PURULENTO EPI SEVERA III Y IV PIOSALPINX O ATO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO Criterios Específicos:
TRATAMIENTO 1er Eleccion Ceftriaxona 1gr IM/IV (dosis única) + Doxicilina 100mg c/12h VO (14 días) +/- Metronidazol 500mg c/12h VO (14 días) (sospecha de anaerobios) Alergia a la penicilina y derivados Azitromicina 2gr VO (dosis única) + Doxicilina 100mg c/12h VO (14 días) +/- Metronidazol 500mg c/12h VO (14 días) (sospecha de anaerobios) Alergia a la tetraciclinas Ceftriaxona 1gr IM/IV (dosis única) + Azitromicina 2gr VO (repetir a la semana) +/- Metronidazol 500mg c/12h VO (14 días) (sospecha de
TRATAMIENTO
