ENFERMEDAD HIPERTENSIVA EN EL EMBARAZO
Definición patología
Presencia de una presión arterial sistólica (PAS) ≥ 140 mmhg o
presión arterial diastólica (PAD) ≥ 90 mmhg, en dos tomas
separadas al menos 4 horas en el mismo brazo. Se considera en
rango de gravedad si: PAS ≥ 160 mmhg y/o PAD ≥ 110 mmhg.
Clasificación
Hipertensión gestacional: Hipertensión que se presenta después de
la semana veinte de gestación, proteinuria negativa. En el
postparto (12 semanas) cifra tensionales normales (Hipertensión
Transitoria). Cifras elevadas (Hipertensión crónica).
Pre-eclampsia: Hace referencia a la presencia de cifras tensionales
mayores o iguales a 140/90mmhg, proteinuria mayor a
300mg/24h, Creatinina Sérica elevada (>30 mg/mmol), en la
gestante con embarazo mayor a 20 semanas o hasta dos semanas
posparto.
Pre-eclampsia con datos de severidad: Cifras tensionales mayor o
igual 160x110 mmhg y síntomas con compromiso de órgano
blanco. Puede cursar con cefalea, visión borrosa, fosfenos, dolor en
flanco derecho, vómito, papiledema, Clonus mayor o igual a 3+,
hipersensibilidad hepática, Síndrome HELLP, trombocitopenia
(plaquetas menores a 150.000 mm 3, elevación de las
lipoproteínas de baja densidad (LDL), enzimas hepáticas elevadas
(ALT o AST).
Eclampsia: Es una complicación de la pre-eclampsia severa,
frecuentemente acompañada de síntomas neurológicos, que
incluye: convulsiones (eclampsia), hiperreflexia, cefalea,
alteraciones visuales (fotopsia, escotomas, ceguera cortical,
vasoespasmo retinal), 9 Detección, Diagnóstico y Tratamiento de
las Enfermedades Hipertensivas del Embarazo en los tres niveles
de atención enfermedad cerebro vascular, edema pulmonar,
abruptio placentae, puede aparecer hasta el décimo día postparto
Hipertensión crónica: Definida como la presencia de hipertensión
arterial mayor o igual a 140x90 mmhg antes del embarazo, antes
