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La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo. Se caracteriza por la pérdida de neuronas dopaminérgicas y la acumulación de sinucleína alfa. En México, su prevalencia es de 40-50 casos/100,000 habitantes/año. Los síntomas principales son bradicinesia, temblor, rigidez e inestabilidad postural. También pueden presentarse síntomas no motores. El diagnóstico se basa en la clínica, estudios de imagen y el DAT-scan. El tratamiento es multidisciplinario y busca mejorar la calidad de vida.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
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ENFERMEDAD
DE
PARKINSON
Neurología
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo, crónico y progresivo causado por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra y en los ganglios basales.
DEFINICIÓN
Se caracteriza por una acomulacion neuronal de la proteina presinaptica sinucleina alfa.
01 02 03 04 La etiología aún no ha sido conocida.
ETIOLOGÍA
Cabe mencionar que después del criterio de edad, la historia familiar de Parkinson permanece como el riesgo mayor para desarrollar enfermedad de Parkinson. en más del 90% de los casos proviene de una condición esporádica, sin embargo se han localizado algunos genes relacionados con la enfermedad.
FISIOPATOLOGIA
BRADICINESIA Lentitud en los movimientos voluntarios o dificultad para iniciarlos. Es la manifestación más discapacitante.
En el 85% de los pacientes con enfermedad de Parkinson verdadera. Inicio unilateral y gradual. Aparece primero en la parte distal, afectando a los dedos de la mano y la muñeca. El temblor por lo general se disemina en sentido proximal, ipsolateral y, en ocasiones, hacia la pierna antes de cruzar al otro lado después de un año o más. TEMBLOR EN REPOSO
INESTABILIDAD PUSTURAL La inestabilidad postural es una de las características más discapacitantes de la enfermedad de Parkinson avanzada, contribuyendo a caídas. Postura encorvada: flexión de la cabeza, el encorvamiento y la inclinación de la parte alta del tronco, así como la tendencia a conservar el brazo en una postura flexionada mientras se camina.
TRASTORNOS DE LA MARCHA Pasos cortos y arrastrando los pies La marcha festinante, combinación de postura encorvada y pérdida de reflejos posturales. Congelamiento de la marcha, ocurre al tratar de cambiar de dirección o voltear.
ECOGRAFIA DE SUSTANCIA NEGRA MESENFALICA Se aprecia hipereco- genicidad en el 75-96% de los pacientes DIAGNOSTICO TC/RM CRANEAL Imprescindible. Descarte de Parkinsonismos secundarios DAT-SCAN PRESIMPATICO Técnica de neuroimagen funcional. Se suele evidenciar hipocaptación del radio- trazador en los ganglios basales
DAT-SCAN PRESIMPATICO
TRATAMIENTO
MUCHAS GRACIAS
Clínica Ensigna