By: Ruben Coras
GENERAL
IDADES
Es una causa común de obstrucción de las vías respiratorias superiores en niños pequeños
Enfermedad leve autolimitada puede producir una obstrucción significativa de las vías respiratorias superiores,
dificultad respiratoria y en raras ocasiones la muerte
La intubación endotraqueal es rara y la muerte es excepcionalmente rara
Suele presentarse en los meses de otoño e invierno
El CRUB resulta de la inflamación de las vias
aéreas resp sup, incluidas la laringe, la tráquea
LARINGOTRAQUEITIS
La invasión de la mucosa laríngea provoca
inflamación, hiperemia y edema.
Puede resultar en un estrechamiento de la
región subglótica
CRUP VIRUAL
EPIDEMIOLOGÍA
SINDROME CLINICO
1. ESTRIDOR LARINGEO
INSPIRATORIO
2. TOS PERRUNA
3.
DISFONIA
ETIOLOGÍA
Causada comúnmente virus parainfluenza
tipo 1 (75%), 2 y 3. Serotipo 1 es el más frecuente
y el tipo 3 más severo.
Otros influenza, adenovirus, virus sincitial y
metapneumovirus
Virus de la influenza se asocias a
hospitalizaciones prolongadas y mayor a riesgo
recaídas.
PATOGENIA
CLINICA
Principalmente en niños <6 años pico entre
3-6 meses.
Predomina en varones 2:
Patrones epidemiológicos depende de la edad
y de los perfiles estacionales de distintos
agentes causales.
LARING
OTRAQUEITIS AGUDA
Inicia con una infección resp de las vías resp altas,
evoluciona en 1-3 días hacia el cuadro típico de
crup tos perruna, afonía y estridor de
predominio inspiratorio.
Sx son intermitentes con empeoramiento
nocturno y se hacen mas intensos cuando el niño
esta intranquilo.
Al progresar la obstrucción subglótica, el estridor
inspiratorio progres a estridor bifásico
acompañándose de politirajes, hipoxia, cianosis
Comienza en la nasofaringe y se disemina hacia
el epitelio respiratorio de la laringe y la tráquea,
donde puede detenerse o continuar si descenso
por el árbol respiratorio.
Ocasiona inflamación difusa, eritema y edema
en las paredes de la tráquea deteriora la
movilidad de las cuerdas vocales
La región subglótica es la parte mas estrecha de
la via área sup además esta zona está rodeada
por un cartílago firme que facilita que pequeños
grados de inflamación causen una obstrucción
importante.
ANAMNESIS + EXAMEN FÍSICO = DX CRUP
DEFINICIÓN
El estrechamiento dificultad resp y produce un
ruido ronco inspiratorio estridor.
Inflamación y la paresia de las cuerdas vocales
afonía
Edema de la mucosa y submucosa subglótica
aumento de la cantidad de viscosidad de las
secreciones, provoca una disminución de la luz
traqueal
LARING
OTRAQUEITIS
ESPASMÓDICA
Difícil diferenciar de la laringotraqueitis aguda
El niño puede o no tener Sx de catarro se
despierta por la noche con tos perruna y estridor
inspiratorio pero excepcional que haya un
grado importante de dificultad resp.
Se define por la recurrencia de su presentación.
DIAGNOSITCO
