Merchan Rojas Rosa Angelica.
Rojas Acuña Malena.
Santa Díaz María Camila.
Sotomayor Gutiérrez Isabella.
Tapia Martínez Elianeth.
Vega Vargas Samuel.
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BIOQUÍMICA CLÍNICA
Universidad Metropolitana
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En este documento se habla sobre la enfermedad de la gota causada or alto contenido de ácido urico
Tipo: Apuntes
2024/2025
1 / 2
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Fisiopatología
Causas Condiciones que favorecen la
cristalización:
es una GOTAGOTA Enfermedad inflamatoria crónica causada por la acumulación de cristales de urato monosódico. Hiperuricemia Cristalización de urato de monosódico Ataque de gota (respuesta inflamatoria) Activación del inflamasoma NLRP3 → activa caspasa-1 → activa IL-1β → inflamación. Señales necesarias para la activación:
- Primera señal: Ácidos grasos libres (alcohol, comida rica en carbohidratos). Alteraciones en la microbiota intestinal (70% del sistema inmune está en el intestino).
- Segunda señal: Presencia de cristales de urato monosódico. Inflamación aguda: Dolor intenso, calor, rubor e hinchazón articular. Mediadores inflamatorios: IL-1β, TNF-α, IL-6. 🧪 Rol de los neutrófilos: Fagocitosis de cristales → destrucción intracelular. NETosis: liberación de ADN y enzimas (mieloperoxidasa, elastasas) que forman trampas extracelulares → destruyen cristales. Gota crónica (tofos y erosión ósea) ↑ Producción de purinas: Dieta: vísceras (hígado, riñón), carnes rojas, mariscos, alcohol. Enzima clave: xantina oxidasa (convierte purinas → ácido úrico). Enfermedades con ↑ recambio celular: psoriasis, linfoma, síndrome de lisis tumoral. ↓ Excreción renal (principal vía de eliminación): Fármacos: diuréticos. Estados metabólicos: resistencia a insulina, diabetes. ↓ Eliminación intestinal.
T < 37 °C
pH entre 7 y 10 Alta concentración de sodio Membrana sinovial y cartílago articular Resultado: Formación de cristales birrefringentes en microscopía. Cristales se depositan en articulaciones (principalmente dedo gordo del pie).
Tofo
Granuloma inflamatorio crónico formado por:
- Centro: cristales de urato monosódico. Corona: células inflamatorias (macrófagos, neutrófilos).
Zona fibrovascular externa: contacto con hueso.
Consecuencias óseas: Activación de osteoclastos → destrucción del hueso. Inhibición de osteoblastos → ↓ formación de hueso. Resultado radiológico: Erosiones óseas con aspecto de “hueco con borde sobresaliente”. Signo característico: signo del rodeo.