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Endometritis y Endometriosis En esta presentación exploraremos las últimas actualizaciones sobre dos patologías ginecológicas de gran repercusión: la endometritis y la endometriosis. Ambas enfermedades afectan la salud reproductiva y la calidad de vida de millones de mujeres, por lo que mantenerse al día en sus avances clínicos es clave para optimizar el diagnóstico y tratamiento. Analizaremos desde definiciones y clasificaciones actualizadas hasta el impacto en la fertilidad, pasando por nuevos enfoques terapéuticos y líneas de investigación prometedoras.
Definiciones y Clasificación Actualizada Endometritis Inflamación del endometrio, generalmente causada por infección. Puede ser aguda o crónica, con manifestaciones clínicas y hallazgos histopatológicos distintos.
- (^) Endometritis aguda: presencia de neutrófilos
- (^) Endometritis crónica: inflamación con células
- (^) plasmáticas Endometriosis Presencia de tejido endometrial fuera del útero, con habilidad para responder a estímulos hormonales. Se clasifica según el estadio y localización de las lesiones
- (^) Tipos: superficial, profunda y en endometriomas
- (^) Estadios I-IV según la Sociedad Americana de Fertilidad
Diagnóstico: Herramientas y Algoritmos Modernos Historia clínica detallada Identificación de síntomas específicos y antecedentes previos para sospecha clínica temprana. Imágenes avanzadas Ecografía transvaginal con Doppler y resonancia magnética para caracterizar lesiones y confirmar diagnósticos. Biopsia y cultivo Especialmente útil en endometritis para confirmar inflamación y presencia de agentes infecciosos. Marcadores biomoleculares Investigación en biomarcadores séricos y moleculares para mejorar el diagnóstico precoz y seguimiento.
Endometritis: Manejo Médico Actual Antibióticos específicos Primer paso terapéutico, con regímenes dirigidos según cultivo y resistencia bacteriana actualizada. Tratamiento adyuvante Uso de antiinflamatorios y moduladores del sistema inmunitario según evolución clínica.
Impacto en la Fertilidad y Estrategias de Preservación Endometritis La infección y la inflamación alteran la implantación embriónica y el ambiente uterino Endometriosis Compromiso ovárico y alteración del transporte tubárico dificultan la concepción natural. Estrategias
- (^) Tratamientos médicos y cirugía temprana
- (^) Preservación de fertilidad con criopreservación
- (^) Asistencia reproductiva personalizada
Dolor Pélvico Crónico: Abordaje Multidisciplinario Diagnóstico integral Evaluación ginecológica, urológica, y psicológica simultánea para identificar causas múltiples. Manejo farmacológico Uso combinado de analgésicos, hormonas y neuromoduladores según origen. Fisioterapia Terapias manuales y ejercicios para alivio muscular y mejora funcional Apoyo psicológico Terapias cognitivo- conductuales para manejo del dolor crónico
