encefalopatia hipoxico isquemico, Diapositivas de Pediatría

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ENCEFALOPATIA

HIPOXICO

ISQUEMICA

NEONATAL

PRESENTADO POR:

• (^) Manrique Mendoza, Malu Coraima

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

Facultad de Medicina Humana

ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO- ISQUÉMICA NEONATAL ASFIXIA PERINATAL

• Reducción del aporte de oxígeno y/o a la disminución de la perfusión sanguínea alrededor del nacimiento.
• Cuando el episodio de hipoxia-isquemia es lo suficientemente grave , produce en el recién nacido una alteración funcional del sistema nervioso central conocida como ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO- ISQUÉMICA

CLINICA Y DIAGNOSTICO

la atención integral de estos recién nacidos el uso de medidas de neuroprotección desde antes del momento del parto y la protocolización de las actuaciones en las diferentes unidades neonatales. Es necesario detectar cualquier antecedente de riesgo perinatal (registro poco tranquilizador, evento centinela, parto distócico), realizar una reanimación neonatal adecuada, apagando la fuente de calor una vez finalizada la misma, con monitorización de la temperatura central del paciente, activar el código de hipotermia e iniciar la monitorización electroencefalográfica continua con el EEG de amplitud.

• (^) existen escalas de valoración validadas, destacando la cualitativa de Sarnat o la de García Alix modificada pueden ser útiles para graduar la gravedad, en función: del nivel de conciencia, la alteración del tono muscular, los reflejos y la existencia de convulsiones clínicas
• (^) EHI leve, cuando la puntuación es menor a 8 puntos
• moderada, entre 8-30 puntos
• grave, a partir de 30 puntos.

EHI moderada o grave: hipotermia activa Una vez diagnosticada la EHI moderada o grave, está indicado iniciar tratamiento con hipotermia activa lo antes posible en las primeras 6 horas de vida, o traslado precoz si no se dispone de la terapia.