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Encefalopatía hipóxico
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Int. Camila Rivera Carrazana
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Encefalopatía Hipóxico Isquémica Neonatal: Clasificación, Causas y Secuelas, Apuntes de Neurología
Este documento proporciona una descripción detallada de la encefalopatía hipóxico isquémica neonatal (ehi), una condición patológica que afecta a recién nacidos y se caracteriza por depresión neonatal al nacimiento. Se explora la clasificación de la ehi según los estadios de sarnat, las causas más frecuentes, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y las secuelas asociadas a cada estadio. El documento también destaca la importancia de la hipotermia corporal como tratamiento para la ehi.
Tipo: Apuntes
2024/2025
1 / 9
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Clasificación de la
Encefalopatía hipóxico
isquémica
Int. Camila Rivera Carrazana
Encefalopatía hipóxico isquémica
- Compromiso neurológico secundario a hipoxia. Solo es aplicable a RNT o cercanos al termino. La severidad del cuadro neurológico ha sido caracterizado usando los 3 estadios descritos por Sarnat.
- Encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una condición patológica expresada por depresión neonatal al nacimiento que se asocia a alta mortalidad y presencia de secuelas neurológicas en el largo plazo.
- La EHI moderada ó severa tiene una incidencia estimada en Chile de 2 - 3 por 1.000 nacidos vivos. Tiene 10 - 60% de mortalidad y de los sobrevivientes 25% presentará secuela neurológica con diferentes grados de parálisis cerebral y/o secuelas neurosensoriales.
Causas más
frecuentes
- Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta (DPPNI)
- Prolapso de cordón
- Rotura prolongada de membranas
- Rotura uterina
- Embolismo de liquido amniótico
- Exanguinotransfusión fetal por vasa previa o hemorragia materno-fetal grave
Diagnóstico
- Incapacidad parcial o total para que el RN llore, respire y succione al ser estimulado requiriendo ventilación asistida en la sala de partos
- APGAR < o igual a 5 a los 5’ y 10’
- Acidemia postnatal
- Alteraciones de la conciencia y reflejos de moro, prensión, succión y estiramiento muscular y tono muscular con o sin convulsiones
- Alteración de otros órganos
- Elevación transaminasas, CK-MB, troponina apoyan aún más el diagnostico.
Formas leves (EI)
- 25 % presentan alteraciones psicomotoras
- 75% son normales Formas moderadas (EII)
- 10 - 20% secuelas leves
- 10 - 25% secuelas moderadas
- 30 - 50% secuelas graves
- 23 - 27% de los niños muere antes del alta de la unidad de cuidado intensivos neonatal
- 37 - 38% durante el seguimiento entre los 18 y 22 meses Formas graves (EIII)
- Mortalidad 25-50%
- 80% que sobrevive desarrolla secuelas neurológicas graves