Embriologia del sistema genital femenino
La diferenciación sexual es un proceso complejo en el que intervienen
muchos genes, entre ellos algunos autosómicos. La clave del
dimorfismo sexual es el cromosoma Y este contiene el gen que rige la
formación de testículos y se llama GEN SRY (Sexdetermining region
on Y) y se ubica en el brazo corto. Aunque el sexo del embrión se
decide por mecanismos genéticos en el momento de la fecundación
las gónadas no adquieren características morfológicas masculinas o
femeninas antes de la séptima semana de desarrollo. Las células
germinales primordiales se originan en el epiblasto, migran a través
de la línea primitiva y hacia la tercera semana se alojan entre las
células endodérmicas de la pared del saco vitelino cerca del
alantoides. Durante la cuarta semana migran con un movimiento
ameboideo a través del mesenterio dorsal del intestino posterior
llegan a las gónadas primitivas al comenzar la quinta semana e
invaden las crestas genitales en la sexta semana, si no alcanzan las
crestas no se desarrollan las gónadas. Poco antes y durante las
llegadas de las células germinales primordiales, el epitelio de la
cresta genital prolifera y las células epiteliales penetran en el
mesénquima subyacente aquí forman varios cordones de forma
irregular conocido como cordones sexuales primitivos. En los
embriones masculinos y femeninos esos cordones están conectados
al epitelio superficial es imposible distinguir una gónada masculina de
una femenina por eso se emplea la designación gónada
indiferenciada. Bajo la influencia del GEN SRY en el cromosoma Y, los
cordones sexuales primitivos siguen proliferando y penetran en lo
profundo de la medula para constituir el testículo o cordones
medulares, en dirección del hilio de la glándula, los cordones se
dividen en una red de diminutas líneas celulares que más tarde darán
origen a los túbulos de la red testicular. Al proseguir el desarrollo, una
capa densa de tejido conectivo fibroso a la que se denomina túnica
albúgina, separa los cordones testiculares del epitelio superficial. En
el cuarto mes, los cordones testiculares adquieren una forma de
herradura y sus extremidades se conectan con la red testicular. Los
cordones testiculares se componen de zonas germinales primitivas y
células sustentaculares o células de Sertoli que provienen del epitelio
superficial de la glándula. Las células intersticiales de Leyding están
situadas entre los cordones testiculares y comienzan en el desarrollo
poco después de iniciarse la diferenciación de los cordones. Hacia la
octava semana de gestación las células de Leyding comienzan a
producir testosterona y el testículo influye en la diferenciación sexual
de los conductos genitales y los genitales externos, en los embriones
femeninos los cordones sexuales primitivos se disocian en grupos
