Electrocardiograma normal, Resúmenes de Cirugía General

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Ondas del

Electrocardiograma

Dra. Mariela Jimena Paredes Orellana

Derivaciones Periféricas : I - II - III - aVR - aVL - aVF

Derivaciones Precordiales: V1 - V2 - V3 - V4 - V5 - V

Introducción

Son producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se repiten de un latido a otro. Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S, T, U por ese orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica.

Introducción

La onda P en un electrocardiograma (ECG) representa la Despolarización Auricular , que es el proceso eléctrico que ocurre cuando las aurículas del corazón se preparan para contraerse y empujar la sangre hacia los ventrículos. En un ECG normal: Indica el impulso eléctrico generado por el nodo sinoauricular (el marcapasos natural del corazón). La onda P suele ser una pequeña elevación antes del complejo QRS. ONDA P

POSITIVO NEGATIVO Si tenemos Onda P AUSENTE estamos frente a una Fibrilación Auricular

La onda Q en un electrocardiograma (ECG) es la primera deflexión negativa del complejo QRS. Representa el I nicio de la Despolarización de los Ventrículos , particularmente de la región septal del corazón. Características de la onda Q en un ECG normal: Si la onda Q es profunda, ancha o aparece en derivaciones donde no debería estar, puede indicar condiciones como infarto previo del miocardio o alteraciones estructurales.

Onda Q

Características de la onda Q normal

Onda Q no patológica: Onda Q no patológica veremos en derivaciones II, III, aVF, V4, V5 y V6. Características de la onda Q normal

La Onda S representa a la despolarización del Ventrículo Derecho

Onda S

Está formado por un conjunto de ondas que representan la despolarización de los ventrículos. Su duración oscila entre 0.06 s y 0.10 s. Toma varias morfologías dependiendo de la derivación. Un complejo QRS más ancho, con cambios en la forma o morfología puede indicar problemas de conducción intraventricular, como BLOQUEO DE RAMA DERECHA. Un complejo QRS con aumento de voltaje es por HIPERTROFIA. En V1 - V2 podremos encontrar R minúscula S mayúscula. Podemos encontrar Complejos QRS ISODIFÁSICOS en V3 - V En todas las otras derivaciones el complejo QRS será normal. Características del Complejo QRS

Representa la repolarización de los ventrículos. Generalmente es de menor amplitud que el QRS que le precede. En un electrocardiograma normal es positiva en todas las derivaciones excepto en aVR. Aunque puede ser negativa en III en obesos y en V1-V4 en niños, jóvenes y en mujeres. ONDA T

La onda T normal es asimétrica, con la porción ascendente más lenta que la descendente. Su amplitud máxima es menor de 5 mm en las derivaciones periféricas y menor de 15 mm en las derivaciones precordiales. Existen múltiples patologías que provocan cambios en la onda T como la cardiopatía isquémica o la hiperpotasemia. ONDA T

Intérvalos y Segmentos del Electrocardiograma

Segmento electrocardiográfico: la línea (normalmente isoeléctrica)

que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas.

Intervalo electrocardiográfico: la porción del EKG que incluye un

segmento además de una o más ondas.

Intérvalo PR - Segmentos PR

Segmento PR: línea que une el final de la onda P con el inicio del QRS.

Intervalo PR: comienza desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS,

incluyendo a la onda P.