Introducción
1.Anatomía del sistema de conducción:
Conformado por: Nódulo sinusal,
nódulo auriculoventricular, el haz
de hiz y las fibras de Purkinje.
Velocidad de conducción:
Variable según zona del corazón.
Se demora más en el miocardio
ventricular (400 mm/seg).
2.Electrocardiografía:
Herramienta que es parte fundamental de la valoración cardiovascular
para diagnosticar trastornos cardíacos como arritmias.
Los cambios son registrados vía electrodos puestos sobre superficie
corporal y transcritos a un papel gráfico.
La amplitud de la onda está influenciada por múltiples factores como
la masa miocárdica (MM) y la red del vector de despolarización.
Hipertrofia ventricular:
+ MM = + amplitud
Fluido pericárdico, enfisema pulmonar u
obesidad:
+ resistencia al flujo de corriente = -
amplitud
Dirección de deflexión dependerá de si el impulso eléctrico viaja
hacia o fuera del electrodo detector.
Cuando viaja
hacia el
electrodo
Cuando
viaja lejos
el electrodo
El electrodo
está en punto
neutro
Derivaciones:
o Derivación estándar de Einthoven:
RA: Brazo derecho (polo -)
LA: Brazo izquierdo (polo +)
LL: Pierna izquierda (polo +)
Al unirse las líneas en punto medio forman el
sistema triaxial, donde salen las derivaciones
electrocardiográficas
o Derivaciones
electrocardiográficas
unipolares:
avR: voltaje amplificado
derecho
avL: voltaje amplificado
izquierdo
avF: voltaje amplificado del pie
Al unirse las líneas forman el
sistema sextiaxal de Bailey (ayuda a
ver la dirección del eje eléctrico en
un plano frontal)
Nociones básicas
1.Electocardiógrafo:
2. Papel de inscripción:
3. Nomenclatura de las ondas:
o Derivaciones precordiales:
Nota:
La repolarización
de las aurículas
es al mismo
tiempo de QRS.
Lectura sistemática
1.Rutina de interpretación electrocardiográfica:
Frecuencia cardíaca. Cálculo
Análisis del ritmo cardíaco
Eje QRS, morfología, progresión R y otras alteraciones
Hipertrofias y/o crecimiento
Isquemia y/o infarto
2. Señal standard de calibración:
Velocidad: 25 mm/seg
Ganancia: 10 mm/mV
En la parte superior del papel hay señales
cada 3 segundos
3. Frecuencia cardíaca:
Ritmo regular
Ver distancia entre RR
Presencia de ondas P
Para hallar FC=
1500/N°RR.
En EKG mostrado hay 22
cuadritos entre RR:
1500/22= 68 lpm
