Enfermedad de Chagas (relación con el sistema digestivo)
La enfermedad de Chagas es una afección parasitaria, sistémica, crónica, transmitida por
vectores y causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, con una vinculación con aspectos
socioeconómico-culturales deficitarios, considerándosela una enfermedad desatendida. El
principal mecanismo de transmisión es vectorial, por hemípteros (chinches), los cuales infectan
a personas expuestas a su picadura, al depositar sus heces infectadas en heridas de la piel o
sobre mucosas. Cuando estas deyecciones se frotan sobre la piel, contaminan el sitio de la
picadura u otro punto lesionado y los parásitos penetran en el tejido. Inicialmente la
enfermedad se presenta como un cuadro agudo sintomático. Posteriormente, después de un
largo periodo de latencia, la enfermedad da paso a la fase crónica, la que se caracteriza por
lesiones irreversibles del corazón y el tubo digestivo. Dentro de las lesiones del tubo digestivo
tenemos el megaesófago y el megacolon. En estos casos existe denervación o destrucción
neuronal que trastorna el funcionamiento peristáltico de la musculatura. Inicialmente se
presenta hipertrofia muscular y posteriormente atrofia y fibrosis con distención del músculo liso
y aumento considerable de los órganos. Las fibras musculares se desintegran, raras veces se
observan nidos de parásitos y en los focos inflamatorios se encuentra un infiltrado de linfocitos
e histiocitos. La destrucción neuronal lleva a alteraciones de los plexos mientéricos. Como
consecuencia ocurre un retardo y retención del contenido lo cual parece estimular la metaplasia
epitelial, pudiendo generar transformación neoplásica. Afectación del sistema nervioso
entérico: El parásito puede infectar y dañar los nervios del sistema nervioso entérico, que
controla la función intestinal. Esto provoca una disfunción del esfínter esofágico inferior y
dismotilidad colónica, contribuyendo a los síntomas de megaesófago y megacolon.
Sífilis (relación con la marcha + complicación y relación con el esófago + por qué primero es
asintomático y luego sintomático)
La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Si
no se trata, puede avanzar a través de varias etapas, llegando a la sífilis terciaria, la etapa más
avanzada, donde la bacteria puede afectar el sistema nervioso central, provocando neurosífilis.
1. La neurosífilis ocurre cuando Treponema pallidum invade el sistema nervioso central,
ya sea a través del torrente sanguíneo o desde lesiones sifilíticas en otras partes del
cuerpo.
2. La bacteria desencadena una respuesta inflamatoria, dañando los tejidos nerviosos en
el cerebro y la médula espinal.
3. La inflamación crónica y la invasión bacteriana pueden causar lesiones como meningitis
sifilítica y vasculitis, afectando las membranas y los vasos sanguíneos del sistema
nervioso central.
4. Con el tiempo, estas lesiones dañan directamente las células nerviosas y las estructuras
del sistema nervioso central, interfiriendo con su función normal, incluido el control
motor y la coordinación.
5. Los cambios en la marcha observados en la neurosífilis son el resultado del daño a áreas
específicas del cerebro y la médula espinal que controlan el movimiento y la
coordinación, como los núcleos vestibulares en el tronco cerebral, la corteza motora
primaria, los ganglios basales y el cerebelo. Estas áreas son responsables de la ejecución
de movimientos precisos y coordinados, así como del mantenimiento del equilibrio.
