Estudios de gabinete.
ECOGRAFÍA
En la ecografía, la imagen que se despliega en la pantalla se produce por las ondas
sonoras reflejadas en la estructura que se examina. Se aplica corriente alterna a un
transductor que contiene cristales piezoeléctricos, los cuales convierten la energía
eléctrica en ondas sonoras de alta frecuencia. Como agente de acoplamiento se
aplica un gel hidrosoluble a la piel. Estas ondas sonoras pasan por distintas capas
del cuerpo, encuentran una interfase entre tejidos de distintas densidades y se
reflejan al transductor, donde se convierten de nuevo en energía eléctrica y se
presentan en la pantalla.
El Material denso, como los huesos o elementos sintéticos (por ejemplo, un
dispositivo intrauterino), generan ondas reflejadas a alta velocidad, también
llamadas ecos, que se presentan en la pantalla como imágenes de color blanco.
Estos materiales se describen como ecógenos. Por el contrario, el líquido es
anecoico, refleja pocas ondas y se ve de color negro en la pantalla. Los tejidos de
densidad intermedia reflejan ondas que crean varios tonos de gris, y las imágenes
se describen como hipoecoicas o hiperecoicas con respecto a los tejidos adyacentes
inmediatos. Las imágenes se generan con tal rapidez que la imagen en la pantalla
parece moverse en tiempo real.
Ecografía transabdominal
Existen varias técnicas que se pueden utilizar para el estudio ecográfico de la pelvis
femenina. En la mujer no embarazada, el método preferido es la valoración
transabdominal con un transductor curvo de 3 a 5 MHz(megahercio), puesto que
ofrece una identificación global de los órganos pélvicos y las relaciones que
guardan unos con otros. Por lo general es necesario que la vejiga se encuentre llena
para obtener una buena imagen, puesto que ésta empuja el útero hacia arriba
desde la parte posterior de la sínfisis del pubis y desplaza al intestino delgado
alejándolo del campo de visión. Además, la vejiga actúa como ventana acústica
mejorando la transmisión de las ondas sonoras. En las pacientes con tumores
grandes ubicados por arriba del fondo vesical la ecografía transabdominal permite
la valoración de la enfermedad gracias a su imagen panorámica. Sin embargo, en
ocasiones es difícil la valoración de la cavidad endometrial con el método
transabdominal y por lo general es necesario realizar la técnica transvaginal.
Ecografía transvaginal
Esta modalidad utiliza transductores de alta frecuencia (5 a 10 megahercio), lo que
incrementa la sensibilidad y la resolución de la imagen espacial. El transductor se
coloca en los fondos de saco vaginales y de esta manera se acerca a la región de
interés, además de que existe menor atenuación del haz en los tejidos blandos
superficiales. A diferencia de la técnica transabdominal, la vejiga se vacía antes de
llevar a cabo el estudio transvaginal.
