Importancia del estudio sonográfico entre las 18 y 22 semanas
de gestación
El ultrasonido estructural realizado entre las 18 y 22 semanas de gestación es un pilar
fundamental en la evaluación prenatal, ya que constituye el punto óptimo para la
valoración anatómica y funcional del feto, proporcionando información esencial para el
manejo obstétrico y la planificación perinatal. Desde una perspectiva avanzada en
ecografía, su relevancia se sustenta en los siguientes aspectos clave:
1. Detección de anomalías congénitas
Este periodo gestacional es ideal para evaluar en detalle la anatomía fetal, ya que las
estructuras están lo suficientemente desarrolladas y la proporción entre el feto y el
líquido amniótico permite una visualización óptima. Se pueden detectar anomalías
mayores como:
Defectos del tubo neural (anencefalia, espina bífida) mediante la
evaluación del signo del limón y el signo de la banana.
Cardiopatías congénitas, que constituyen las malformaciones más
frecuentes y pueden identificarse con una adecuada exploración de
los ejes cardíacos y los tractos de salida.
Malformaciones del sistema nervioso central, gastrointestinal y
genitourinario, con implicaciones en el pronóstico fetal y la toma de
decisiones clínicas.
2. Evaluación del crecimiento y bienestar fetal
La biometría fetal (diámetro biparietal, circunferencia cefálica,
circunferencia abdominal y longitud femoral) permite evaluar el
crecimiento adecuado en relación con la edad gestacional,
detectando posibles retrasos en el crecimiento intrauterino o
alteraciones como la macrosomía.
Se pueden identificar marcadores ecográficos de aneuploidías,
como la translucencia nucal aumentada, la hipoplasia del hueso
nasal y la presencia de quistes del plexo coroideo, que pueden
sugerir la necesidad de estudios genéticos adicionales.
3. Valoración de la placenta y líquido amniótico
Se determina la localización placentaria, permitiendo la detección
de placenta previa o signos de insuficiencia placentaria.
Se evalúa la cantidad de líquido amniótico mediante el índice de
líquido amniótico (ILA) o la medición del bolsillo mayor, permitiendo
