TRABAJO DOSIMETRÍA
EFECTOS
PRODUCIDOS POR
LA RADIACIÓN
David Peláez
Berta
Caballero
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DOSIMETRIA RADIOTERAPIA, Diapositivas de Radioterapia
TECNICA Y CARACTERISTICAS DE LA DOSIMETRIA
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 42
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TRABAJO DOSIMETRÍA
EFECTOS
PRODUCIDOS POR
LA RADIACIÓN
David Peláez
Berta
Caballero
DAÑOS PRODUCIDOS POR LA
RADIACIÓN
EFECTOS
ESTOCÁSTICOS
EFECTOS
DETERMINISTAS
EFECTOS
DETERMINISTAS
Se necesita una dosis umbral para
producirlos, por debajo de la cual, la
probabilidad de aparición es muy baja.
Ejemplo: radiodermitis, disfagia etc.
Conseguir distribuciones de dosis elevadas mediante la
superposición de campos de dosis uniformes localizados
sobre el volumen tumoral, al tiempo que se trata de evitar
en la medida de lo posible radiar tejido sano.
OBJETIVO DE LA RADIOTERAPIA
Actualmente, la técnica más avanzada
es conocida como Radioterapia de
Intensidad Modulada (IMRT).
En la definición del volumen de tratamiento se
siguen las indicaciones de la ICRU donde se
distinguen varios volúmenes:
- GTV (Gross Tumor Volume): es el volumen donde se localiza la
masa tumoral.
- CTV (Clinical Target Volume): incluye el volumen del GTV y la
extensión de la enfermedad fuera de la superficie definida por la
imagen.
- PTV (Planning Treatment Volume): incluye el CTV más un
margen de seguridad.
TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA
EN ORL
El cáncer de cabeza y cuello incluye numerosas
localizaciones anatómicas con múltiples sublocalizaciones
lo que conlleva diferentes comportamientos clínicos y
resultados
Entre sus características
generales están la ausencia de
un diagnóstico temprano,
muchos de ellos se presentan
en fases avanzadas y con
síntomas parecidos a
enfermedades comunes que
pueden retrasar el diagnóstico
definitivo.
PLANIFICACIÓN DE
RADIOTERAPIA EN ORL
Los tratamientos se planifican normalmente a tres
dosis (70,64 y 54 Gy)
EFECTOS SECUNDARIOS AGUDOS
EN ORL
MUCOSITI
S
- Dosis fraccionadas incrementan el riesgo de sufrirlo en >
70% de pacientes.
- Más frecuente e importante
- Aparece eritema, atrofia, ulceración y necrosis con dolor
espontáneo y odinofagia.
- Áreas más afectadas: paladar blando, las áreas
amigdalares, mucosa bucal y bordes laterales de la lengua,
pared faríngea, y la mucosa laríngea.
- Puede presentarse en la 2ª o 3ª semana después del inicio
de la radioterapia.
EFECTOS SECUNDARIOS AGUDOS
EN ORL
DESNUTRICIÓN
TRAQUEÍTIS
XEROSTOMÍA
AGEUSIA
VÓMITOS
MIELOSUPRESIÓN (ANEMIA, DESCENSO DE
LEUCOCITOS Y DE LAS PLAQUETAS)
ÓRGANOS DE RIESGO Y
CONSTRAINT EN ORL
CRISTALIN
O
Dosis máxima
10 Gy
Efectos secundarios:
Pérdida de la visión
Retinopatía
Cataratas
Efectos secundarios:
Pérdida de la visión
Retinopatía
Cataratas
RETINA
Dosis máxima
45 Gy
ÓRGANOS DE RIESGO Y
CONSTRAINT EN ORL
PARÓTIDA RADIACIÓN
BILATERAL
PARÓTIDA RADIACIÓN
UNILATERAL
Dosis media
<25 Gy
Dosis media
<20 Gy
Efectos
secundarios:
Parotiditis
Efectos
secundarios:
Parotiditis
ÓRGANOS DE RIESGO Y
CONSTRAINT EN ORL
ART.
TEMPOROMANDIBULAR
Dosis máxima
60 Gy
Efectos
secundarios:
Trismus
Alteraciones
dentales
Efectos
secundarios:
Trismus
Alteraciones
dentales
MANDIBULA
Dosis máxima
66 Gy
ÓRGANOS DE RIESGO Y
CONSTRAINT EN ORL
TIROID
ES
Dosis máxima
45 Gy
Efectos secundarios:
Hipotiroidismo, precisando
en ocasiones la
administración de hormona
tiroidea. En la actualidad esta
complicación es muy rara.
Efectos secundarios:
Hipotiroidismo, precisando
en ocasiones la
administración de hormona
tiroidea. En la actualidad esta
complicación es muy rara.
ÓRGANOS DE RIESGO Y
CONSTRAINT EN ORL
ESÓFAG
O
Efectos
secundarios:
- Esofagitis
Efectos
secundarios:
- Esofagitis
Dosis media
<34 Gy