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El Dolor: Clasificación y Tratamiento, Diapositivas de Medicina
Este documento proporciona una descripción detallada de los diferentes tipos de dolor, su clasificación y los tratamientos más comunes. Abarca aspectos como la definición del dolor, los tipos de dolor según su duración, patogenia, localización, curso e intensidad. También se explica la fisiología del dolor, incluyendo los receptores y la recepción del mismo. Además, se detalla la evaluación clínica semiológica del dolor y los diferentes enfoques terapéuticos, como el uso de medicamentos, terapia física, terapia psicológica, terapias intervencionistas y terapias complementarias y alternativas. Una valiosa herramienta para estudiantes y profesionales de la salud interesados en comprender y manejar adecuadamente el dolor.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 23
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DOLOR
EL DOLOR
- (^) Respuesta natural del sistema nervioso que alerta al organismo de que algo no está funcionando correctamente y necesita atención.
- (^) Experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada con un daño
real o potencial en los tejidos del
cuerpo.
Definición
TIPOS DE DOLOR ● (^) A. Según su duración
● A-1) Agudo: Limitado en el tiempo, con escaso
componente psicológico. Ejemplos lo constituyen la
perforación de víscera hueca, el dolor neuropático y el
dolor musculo esquelético en relación a fracturas
patológicas.
● A-2) Crónico: Ilimitado en su duración, se acompaña de
componente psicológico. Es el dolor típico del paciente
con cáncer.
TIPOS DE DOLOR ● (^) B. Según su patogenia ● (^) B-1) Neuropático: Está producido por estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión de vías nerviosas periféricas. Se describe como punzante, quemante, acompañado de parestesias y disestesias, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia. Son ejemplos de dolor neuropático la plexopatía braquial o lumbo-sacra post-irradiación, la neuropatía periférica post-quimioterapia y/o post-radioterapia y la compresión medular. ● (^) B-2) Nocioceptivo: Este tipo de dolor es el más frecuente y se divide en somático y visceral que detallaremos a continuación. ● (^) B-3) Psicógeno: Interviene el ambiente psico-social que rodea al individuo. Es típico la necesidad de un aumento constante de las dosis de analgésicos con escasa eficacia.
TIPOS DE DOLOR D. Según el curso ● (^) D-1) Continuo: Persistente a lo largo del día y no desaparece. ● (^) D-2) Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor de fondo estable. El dolor incidental es un subtipo del dolor irruptivo inducido por el movimiento o alguna acción voluntaria del paciente.
TIPOS DE DOLOR E. Según la intensidad ● (^) E-1) Leve: Puede realizar actividades habituales. ● (^) E-2) Moderado: Interfiere con las actividades habituales. Precisa tratamiento con opioides menores. ● (^) E-3) Severo: Interfiere con el descanso. Precisa opioides mayores.
Fisiologia del dolor
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Fisiologia del dolor Receptores del Dolor
Fisiologia del dolor -Receptores del DOLOR
Fisiologia del dolor -Receptores del DOLOR
Evaluación
CLÍNICA SEMIOLÓGICA La semiología del dolor incluye la evaluación de los siguientes aspectos:
**1. Localización del dolor: la localización del dolor puede dar pistas sobre la causa subyacente del dolor. Por ejemplo, el dolor en el pecho puede ser un signo de una enfermedad cardíaca, mientras que el dolor en la espalda puede indicar una lesión muscular o una hernia de disco.
- Intensidad del dolor: la evaluación de la intensidad del dolor es importante para determinar la gravedad de la afección subyacente. La intensidad del dolor se puede evaluar utilizando una escala numérica o verbal. La semiología del dolor se refiere al estudio de los síntomas y signos clínicos que acompañan al dolor para establecer un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado. El dolor es un síntoma subjetivo, lo que significa que solo el paciente puede describir la naturaleza y la intensidad del dolor que está experimentando. Por lo tanto, la evaluación semiológica del dolor es esencial para determinar la causa subyacente del dolor y establecer un plan de tratamiento adecuado.**
**3. Duración del dolor: la duración del dolor puede indicar si el dolor es agudo o crónico. El dolor agudo es de corta duración y suele ser una respuesta a una lesión o inflamación, mientras que el dolor crónico puede durar semanas, meses o incluso años y puede ser una señal de una afección subyacente crónica.
- Patrón del dolor: el patrón del dolor se refiere a cómo se presenta el dolor con el tiempo. Por ejemplo, el dolor que empeora con el movimiento puede indicar una lesión muscular o articular, mientras que el dolor que disminuye con el movimiento puede indicar una afección nerviosa.
- Factores desencadenantes del dolor: los factores desencadenantes del dolor son las circunstancias que desencadenan o empeoran el dolor. Estos factores pueden incluir el movimiento, el estrés, la actividad física, el clima y otros factores ambientales.** .