Dolor Abdominal en Pediátricos
Dra. Lizardo
Medico ayudante de pediatría
Dra. Migdalia Reyes Moreta
Residente 1er año Emergenciologia y Desastres
HOSPITAL REGIONAL TAIWAN, 19 DE MARZO
RESIDENCIA DE EMERGENCIOLOGIA Y DESASTRES
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Examen semiología en pacientes pediatricos
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 28
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Dolor Abdominal en Pediátricos Dra. Lizardo Medico ayudante de pediatría Dra. Migdalia Reyes Moreta Residente 1er año Emergenciologia y Desastres HOSPITAL REGIONAL TAIWAN, 19 DE MARZO RESIDENCIA DE EMERGENCIOLOGIA Y DESASTRES
www.pediatriaintegral.es/publicacion-2019-01/dolor-abdomina
Objetivo
- (^) Exponer las causas de dolor abdominal agudo y la mejor forma de orientar un paciente con dolor abdominal agudo, que se presenta en las consultas de Atención Primaria o en los servicios de urgencias.
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Introducción
El dolor abdominal es un motivo de consulta frecuente en toda la edad pediátrica. En la mayoría de casos, se debe a procesos benignos, pero puede ser una emergencia médica o quirúrgica. Se estima que el 5% de los niños con dolor abdominal agudo que se atienden de forma urgente requiere ingreso hospitalario y el 1-2% intervención quirúrgica.
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Introducción
La función principal del pediatra es distinguir aquellos cuadros que precisan un tratamiento quirúrgico o médico urgente de los que pueden tratarse en casa o tener un seguimiento ambulatorio. Con una anamnesis y una exploración física cuidadosas, hay que decidir si recurrir o no a pruebas de laboratorio y radiológicas para llegar a un diagnóstico
www.pediatriaintegral.es/publicacion-2019-01/dolor-abdomina Epidemiologia
- (^) El dolor abdominal es un motivo de consulta muy frecuente en toda la edad pediátrica, tanto en los Centros de Atención Primaria como en los Servicios de Urgencias Hospitalarios. En EE.UU., se estima que entre el 5 y el 10% de las consultas de niños a los Servicios de Urgencias son por este motivo.
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Epidemiologia
- (^) Se estima una incidencia anual de 86 casos por 100.000 habitantes en todo el mundo, con aproximadamente 70.000 casos en niños cada año en EE.UU. La apendicitis aguda es el diagnóstico definitivo entre el 1 y el 8% de los niños que presentan dolor abdominal
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Etiología según la edad
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Clasificación
El dolor abdominal se puede clasificar en tres categorías:
- (^) Visceral
- (^) Parietal
- (^) Referido En la edad pediátrica es de múltiples causas Mas frecuentes:
- (^) Gastroenteritis
- (^) Apendicitis
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Por grupos sindrómicos, el dolor abdominal se
puede dividir en:
Síndrome inflamatorio o peritoneal. Síndrome oclusivo. Síndrome perforativo. Síndrome traumático. Síndrome anexial.
www.pediatriaintegral.es/publicacion-2019-01/dolor-abdomina Según se sitúe el dolor, podemos clasificarlo en : Epigástrico (dolor originado en el hígado, páncreas, vías biliares, estómago y porción alta del intestino) Peri-umbilical (originado en la porción distal del intestino o en el ciego y colon proximal) Hipogástrico (originado en la parte distal del intestino grueso, vías urinarias o órganos pélvicos) o generalizado.
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De acuerdo a sus Características
En cuanto a la forma de presentación, puede ser:
- (^) Agudo
- (^) Gradual o incidioso
- (^) Intermitente En cuanto al tipo de dolor, este puede ser:
- (^) cólico o punzante
- (^) Irradiado o no
www.pediatriaintegral.es/publicacion-2019-01/dolor-abdomina Otras causas de dolor abdominal agudo:
Mal rotación y vólvulo de
intestino medio
Hernia inguinal incarcerada
Obstrucción intestinal por bridas
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Diagnostico
• La anamnesis dirigida
Exploración física
detallada
Los puntos fundamentales para orientar la mayoría de casos de dolor abdominal agudo.
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Anamnesis
Localización Intensidad Síntomas acompañantes ( Síntomas digestivos, Síntomas extradigestivos y síntomas urinarios) En adolescentes, La presencia de alteraciones ginecológicas puede orientar a la presencia de: enfermedad inflamatoria pélvica, dismenorrea, aborto o un embarazo ectópico. Antecedentes patológicos