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Es un documento de estudio sobre psicología clínica.
Tipo: Apuntes
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Regional Centro Zonal N° de petición en el SIM Ciudad Fecha d () m () a () Nombre(s) del niño, niña o adolescente Apellido(s) del niño, niña o adolescente Persona valorada ☐Niño, niña o adolescente ☐Representante legal ☐Otro familiar Parentesco: _____________________________________________________ he(mos) sido informado(s) por el psicólogo(a) que intervendrá en este caso, que el mismo no tiene fines terapéuticos, sino administrativos y por ende tendrá un manejo diferente frente al secreto profesional conforme al artículo 25 de la Ley 1090 de 2006 indicando que la información obtenida podrá ser revelada “Cuando dicha evaluación o intervención ha sido solicitada por autoridad competente, entes judiciales” y el artículo 26 “Los informes psicológicos realizados a petición de instituciones u organizaciones en general, estarán sometidos al mismo deber y derecho general de confidencialidad antes establecido, quedando tanto el profesional como la correspondiente instancia solicitante obligados a no darles difusión fuera del estricto marco para el que fueron recabados”. Se nos ha explicado que según el artículo 33 de la Constitución Política de Colombia y demás normas concordantes, no estamos obligados a dar declaraciones en contra de uno mismo, del cónyuge, compañero permanente o un familiar cercano. Una vez informados sobre los procedimientos que se llevarán a cabo, de la importancia de los mismos para el proceso administrativo y las consecuencias que se derivarían de su práctica, se otorga SI ____ NO ____ en forma libre el consentimiento al(la) psicólogo(a) _________________________________ identificado(a) con cédula de ciudadanía No _______________ y T.P ___________ para la realización de las intervenciones psicológicas necesarias en el marco del proceso dirigido por la autoridad administrativa, que incluyen búsqueda de información sobre el caso, valoraciones psicológicas al niño, niña o adolescente, representantes legales y otros familiares. Comprendemos que toda la información recolectada hará parte de informes de valoración o de seguimiento los cuales, según el caso, podrán ser utilizados en audiencias administrativas o judiciales según sean solicitados por la autoridad competente. Lo anterior en virtud del artículo 44 de la Constitución Política de Colombia que señala “…la familia, la sociedad y el Estado tienen la obligación de asistir y proteger al niño para garantizar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos. Cualquier persona puede exigir de la autoridad competente su cumplimiento y la sanción de los infractores. Los derechos de los niños prevalecen sobre los derechos de los demás” Se deja constancia que se ha explicado con suficiencia los procedimientos a realizar por parte del profesional y que esto queda plasmado en este documento, el cual ha sido leído y entendido en su integridad, otorgando consentimiento de manera libre y voluntaria
Firma de representante legal Nombre: __________________________ Documento de identidad: _____________
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