Evaluación del usuario del programa de diabetes mellitus, Diapositivas de Salud Pública

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Evaluación

del usuario del programa

diabetes mellitus

Contenido Introducción a la diabetes mellitus Descripción de la enfermedad, sus tipos y su impacto en la salud pública. Importancia de la evaluación del usuario Explicación de por qué es crucial evaluar la experiencia y satisfacción del usuario con los programas relacionados con la diabetes mellitus Objetivos de la evaluación Objetivos específicos de la evaluación, como mejorar la calidad del servicio, identificar áreas de mejora, y optimizar los recursos Métodos de evaluación Descripción de los diferentes métodos utilizados para evaluar a los usuarios, como encuestas, entrevistas, análisis de datos, y observaciones Indicadores de evaluación Identificación de los indicadores clave a tener en cuenta durante la evaluación, como el acceso a la atención médica, la adherencia al tratamiento, la satisfacción del usuario, y los resultados de salud. Instrumentos de evaluación herramientas específicas utilizadas para recopilar y analizar datos, como cuestionarios estandarizados, escalas de medición, y sistemas de seguimiento Proceso de evaluación Proceso de evaluación, desde la planificación y diseño del estudio hasta la recolección, análisis e interpretación de los datos. Resultados y hallazgos Presentación de los principales resultados obtenidos a través de la evaluación, destacando las áreas de éxito y las oportunidades de mejora Conclusiones y recomendaciones Resumen de las conclusiones clave de la evaluación y recomendaciones para mejorar el programa de diabetes mellitus basadas en los hallazgos

DIABETES MELLITUS

Es una enfermedad crónica que se presenta cuando

el páncreas no secreta suficiente insulina o cuando

el organismo no utiliza eficazmente la insulina que

produce. La insulina es una hormona que regula la

concentración de glucosa en la sangre, es decir, la

glucemia.

Un efecto común de la diabetes no controlada es la

hiperglucemia (es decir, la glucemia elevada) que,

con el tiempo daña gravemente muchos órganos y

sistemas del organismo, sobre todo los nervios y los

vasos sanguíneos.

Sintomas Los síntomas de la diabetes pueden ocurrir repentinamente. En la diabetes de tipo 2, los síntomas pueden ser leves y tardar muchos años en notarse.

Los síntomas de la diabetes son:

• (^) sensación de mucha sed
• (^) necesidad de orinar con más frecuencia de lo

habitual

• (^) visión borrosa
• (^) cansancio
• (^) perder peso sin querer.

Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) no insulinodependiente o de comienzo en la edad adulta. Se caracteriza por una cierta resistencia a la insulina, que puede asociarse también a una deficiencia relativa de la misma. Dado que las células β son funcionales, en la mayoría de estos pacientes no es necesario administrar insulina exógena y pueden utilizarse en su lugar los antidiabéticos orales. Representa el 90-95% de los casos y es frecuente que esté asociada a la obesidad, factor que por sí mismo causa resistencia a la insulina. También se ha observado una relación directa con el acúmulo de grasa abdominal, –incluso en sujetos no obesos– la edad y la falta de ejercicio. En algunos casos, se asocia a una cierta predisposición genética no bien conocida.

Diabetes Gestacional Es la que se diagnostica durante el segundo o tercer trimestre del embarazo. Suele ser asintomática aun cuando no se trate. Si bien en la mayoría de los casos los niveles de glucemia se normalizan tras el parto, las mujeres que la han sufrido presentan mayor riesgo de desarrollar la afección a lo largo de su vida, especialmente en los posteriores embarazos. Afecta del 5 al 7% de todos los embarazos. Su importancia se debe a que se aumenta el riesgo de complicaciones: sufrimiento fetal, macrosomía, muerte intrauterina, partos por cesárea y problemas neonatales, además de un ligero incremento de malformaciones fetales.

Factores de riesgo

Existen una serie de situaciones asociadas al desarrollo de la

diabetes, especialmente en la DM2 y cuyo adecuado control

disminuye la probabilidad de aparición de complicaciones

cardiovasculares, principal causa de morbimortalidad en estos

pacientes.

• (^) Sexo y edad: Existe una mayor prevalencia en varones

entre 30 y 69 años y en mujeres mayores de 70 años. También

se produce un aumento con la edad: mientras que en menores

de 60 años la incidencia es inferior al 10%, entre quienes

tienen de 60 a 79 años es del 10-20%.

• (^) DMG: el riesgo es mayor en mujeres que la han padecido durante el embarazo y la probabilidad de desarrollar la DM2 es mayor durante los cinco años siguientes al embarazo y disminuye significativamente a partir de los 10 años.
• Obesidad: es el factor de riesgo más importante. Junto con la distribución viscero–abdominal de la grasa, que se incluyen en el denominado síndrome metabólico, considerado como marcador de riesgo para la enfermedad cardiovascular prematura, en especial en pacientes con DM. En general se considera factor de riesgo el IMC ≥27 que incluye tanto a la obesidad como al sobrepeso.
• (^) Dislipemia: existe una clara relación entre la hipercolesterolemia y el aumento del cLDL con la enfermedad arteriosclerótica en la población general y en especial la diabética.

Diagnostico Actualmente, en nuestro medio, muchas veces la diabetes se identifica al detectar valores anormalmente elevados de glucemia en controles rutinarios. También puede sospecharse que padecen diabetes los pacientes que presentan alguno de sus síntomas característicos:

- Poliuria: causada porque el exceso de glucosa en sangre, al eliminarse por la orina, arrastra el agua - Polidipsia : sed motivada por la pérdida de líquidos a través de la orina - Pérdida de peso - Polifagia: Aumento de apetito - Cansancio, ya que se produce un déficit calórico al alterarse el metabolismo de la glucosa

Impacto en la Salud Pública La diabetes, constituye uno de los principales problemas de salud en México y en el mundo, es una de las primeras causas de infarto, enfermedad vascular cerebral, muerte prematura y la principal responsable de ceguera y amputación no traumática, así como una gran generadora de costos, enfocada al tratamiento de las complicaciones. Cabe aclarar que las complicaciones pueden prevenirse o reducirse a través de estrategias e intervenciones poblacionales y multisectoriales; y con el empoderamiento del personal de salud y del paciente, adoptando estilos de vida saludable; acceso a tratamientos accesibles y mejor atención integral en los servicios de primer nivel.

Importancia de la evaluación del usuario La evaluación desde la perspectiva de los beneficiarios se utiliza cuando se requiere conocer la visión de los mismos respecto a la implementación del programa; se define como la evaluación de aspectos o problemas del programa relacionados con la planificación, ejecución y logro de resultados Por lo tanto, en el proceso de evaluación de programas de salud es necesario considerar la perspectiva del usuario con la intención de poder identificar lo que se está haciendo bien, las deficiencias que puedan corregirse y tomar decisiones informadas sobre la dirección futura de los programas evaluados

El considerar la evaluación desde la perspectiva del usuario en pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes mellitus adquiere relevancia porque involucra a un porcentaje elevado de la población; es un sector con requerimientos constantes de atención médica y durante largos períodos de su vida; además, la cronicidad de su padecimiento los convierte en los receptores más frecuentes de los servicios de salud disponibles, cualquiera que sea su tipo y calidad

La evaluación del programa requiere de un sistema de información oportuno, exhaustivo, confiable y sustentable. Para el logro de tal fin se recurrirá a la coordinación interinstitucional e intersectorial, donde se definirán las bases para el registro de la información, de tal forma que está sea homogénea y permita un análisis comparativo, para una mejor evaluación en el desarrollo del programa. Para coadyuvar en la evaluación se requiere del apoyo de las siguientes instancias: Metodos de evaluación

Comité Interinstitucional de Diabetes y HTA Se constituirá en ámbito propicio para llegar a consensos en cuanto llevar a las acciones y la evaluación de desarrollo, así como dar seguimiento a acuerdos relacionados con el programa, elaborando guías sectoriales de atención y vigilancia epidemiológica, a través del Comité de Vigilancia Epidemiológica de No Transmisibles e instrumentando el "Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Diabetes", mismos que deberán ser operados en el nivel estatal, a través de los CEVE’s (Comités Estatales de Vigilancia Epidemiológica).